很多女性在懷孕后都出現(xiàn)了胎兒異常的現(xiàn)象，而女性在懷孕時也非常重視胎位的問題，胎位異常的出現(xiàn)對女性的生產(chǎn)是有很大阻礙的，所以當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)自己存在胎位異常這種現(xiàn)象后，一定要通過藥物治療方法來進(jìn)行調(diào)整。
1 辨證
胎位不正多發(fā)生于妊娠后期。腹形橫大，或上小下大，腹部一側(cè)觸及兒頭，或?qū)?cè)觸及胎兒臀部者，多為橫位。子宮底觸及圓硬浮動的胎頭者，多為臀位。癥見脈弦滑，舌黯，胸悶氣急，或腹脹者，為氣滯致胎位異常。蓋因妊娠血聚養(yǎng)胎，導(dǎo)致陰虛血虧，肝氣偏旺，更兼胎兒增大，阻礙氣機(jī)升降，出現(xiàn)氣機(jī)不利、血運受阻，胎兒自然轉(zhuǎn)動不力，以致此候。癥見脈細(xì)滑無力，舌淡苔薄，腹部有下墜感者，乃氣虛致胎位不正。蓋因身體氣虛，妊娠后血以養(yǎng)胎而陰血更虧，氣血兩虛，血運緩慢，不能轉(zhuǎn)動胎兒，以致此候。臨床也常見有氣虛、氣滯相兼者。
2 治法與方藥
治以調(diào)氣和血轉(zhuǎn)胎之法，方用當(dāng)歸紫蘇飲加減：當(dāng)歸15g，川芎9g，枳殼、紫蘇梗各6g，砂仁3g。方中當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血，能溫通血脈、轉(zhuǎn)動胎兒。枳殼、蘇梗、砂仁順氣寬中，能溫通氣機(jī)，松弛腹壁肌肉，為胎兒轉(zhuǎn)動準(zhǔn)備條件。氣虛者加黨參、黃芪、甘草以益氣生血載胎，幫助氣血運行。有熱者加炒黃芩，有寒者加艾葉，胎位過低難轉(zhuǎn)動者，少加升麻益氣升提。
3 病案舉例
楊某，28歲，1994年3月7日診。妊娠已足月，婦產(chǎn)科檢查為臀位，胎兒臀部與足均已入盆，胎位較低。面色蒼白，脈細(xì)滑。平時頭暈乏力，腰腿酸軟，胸腹脹悶，小腹下墜。診為氣血虛弱，氣虛不能載胎，血虛不能轉(zhuǎn)運而致胎位不正。治擬益氣升陽、活血轉(zhuǎn)胎。藥用：炙黃芪12g，當(dāng)歸15g，黨參、甘草、川斷、桑寄生、杜仲各9g，枳殼、川芎各6g，蘇梗5g，升麻3g。服藥3劑后，胎兒轉(zhuǎn)動，胎位正常，后順產(chǎn)一男嬰。
4 體會
胎位異常的原因，主要有氣虛和氣滯，影響血運，不能鼓動胎兒正常運轉(zhuǎn)而致；其次，如初產(chǎn)婦腹壁緊窄或缺少活動，也能導(dǎo)致本病。臨床應(yīng)根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱，治以理氣寬中、養(yǎng)血活血，或補(bǔ)氣升陽，或滋腎安胎，使氣血調(diào)和，血運正常則胎位自正。妊娠后期或臨產(chǎn)前用藥劑量宜大，方可收到圓滿的效果。
中醫(yī)調(diào)整胎位異常這種疾病是很不錯的方法，這樣的情況對胎兒的傷害會小一些，這樣的方法對于胎兒的傷害相比較會小一些，患者可以采取中藥治療方法來進(jìn)行調(diào)整，必要時可以配合一下姿勢調(diào)整，這樣事辦功倍。（實習(xí)編輯：宋宇）
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