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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫科大學南方醫院

糖耐量受損或空腹血糖受損，大多與遺傳因素、長期的精神緊張、身體超重或肥胖尤其是腹部肥胖、少動等因素有關。所謂糖尿病遺傳指的不僅僅是糖尿病本身的遺傳，而主要是指糖尿病患者易感性的遺傳。因此，有糖尿病家族史的人更易出現空腹血糖受損和糖耐量受損。

糖尿病前期主要表現為糖耐量受損和空腹血糖受損當一個人的血糖水平介于正常和異常之間時，我們可稱其處在糖尿病前期。處在糖尿病前期的患者可表現為糖耐量受損（igt）和空腹血糖受損（ifg）。

糖耐量受損主要是指患者的餐后2小時的血糖有了異常改變。正常人的血糖在餐后均有所升高，但通常不會超過140毫克/分升（7.8毫摩爾/升），若某人的餐后血糖超過200毫克/分升（11.1毫摩爾/升），就可被診斷為患有糖尿病。空腹血糖在126毫克/分升（7.0毫摩爾/升）以下的人群，若其餐后血糖在140-200毫克/分升（7.8-11.1毫摩爾/升）之間，便可歸類為糖耐量受損。糖耐量受損者在糖尿病前期人群中占絕大多數（約為80%），是糖尿病患者的“后備軍”。另外，新的糖尿病診斷標準中還增加了“空腹血糖受損”的內容。空腹血糖受損是指患者的空腹血糖介于正常人與糖尿病患者之間的中間狀態。當某人的空腹血糖處于110-126毫克/分升（6.0-7.0毫摩爾/升）之間時可歸類為空腹血糖受損。有糖耐量受損情況的人也可同時存在空腹血糖受損。

研究認為，人們之所以會出現糖耐量受損或空腹血糖受損的情況，大多與遺傳因素、長期的精神緊張、身體超重或肥胖尤其是腹部肥胖、少動等因素有關。現已弄清，所謂糖尿病遺傳指的不僅僅是糖尿病本身的遺傳，而主要是指糖尿病患者易感性的遺傳。因此，有糖尿病家族史的人更易出現空腹血糖受損和糖耐量受損。

通過臨床多年的觀察發現，糖尿病的發生是有一定規律的，即該病患者可首先表現為餐后血糖升高，之后經過一年左右的時間才會出現空腹血糖升高。健康人若發展成2型糖尿病一般都要經歷糖尿病前期。研究證實，在空腹血糖受損和糖耐量受損的人群中，5-10年即可發展為糖尿病的、可長期維持現狀的和可轉變為正常的各占1/3。長期的臨床觀察結果顯示，幾乎所有的糖尿病患者都要經過糖耐量受損階段。已出現糖耐量受損的人，經過控制飲食、增強運動等嚴格的行為干預，大約有50%的人可轉變為正常，而另外50%的人則對這種干預無效。這是因為，糖耐量受損是由胰島素抵抗引起的，若患者的胰島功能尚好，對上述的行為干預就有效；若其胰島功能受損則對上述的行為干預就無效。通常可以用患者的胰島素抵抗指數和胰島素分泌指數來判斷其胰島功能的好壞，即胰島素抵抗指數大于6.0者，表示其有胰島素抵抗；胰島素分泌指數小于50者，表示其胰島功能受損。

糖尿病的遺傳性指的是什么？通過上述內容的介紹希望大家對相關的常識有所了解，同時也希望對糖尿病的治療起到積極的作用。（實習編輯：涼白開）