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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫院

胃癌的檢查項目：對于胃癌的檢查項目包括經腹超聲檢查（taus）、內鏡超聲檢查（eus）、多層螺旋ct（msct）、正電子發射型斷層成像（pet）、磁共振成像（mri）、腹腔鏡和腹腔鏡超聲檢查（lus）等檢查方法，這些都是根據胃癌的術前分期檢查的相關項目，下面就讓我們詳細的了解一下相關的內容。

胃癌的檢查項目1、正電子發射型斷層成像（pet）pet可以同時對胃癌原發病灶、淋巴結轉移、遠處組織和器官轉移作出判斷，對腫瘤的分期和治療計劃的制定有著重要的參考作用（圖9）。與此同時，pet可作為腫瘤治療效果檢測和評估指標，18f-fdg攝取率的下降是證明腫瘤對治療出現反應的客觀標準。ott等的前瞻性研究顯示pet可以預測胃癌新輔助化療的療效。

胃癌的檢查項目2、磁共振成像（mri）目前由于快速磁共振成像技術的發展，不僅提高了圖像清晰度，而且由于成像速度快，可進行動態增強掃描，從而為胃癌術前分期提供了與ct相當的圖像質量。我們的一項比較研究結果顯示，mri和msct對胃癌術前t分期的判斷準確率基本相當，但mri對于胃癌術前n分期的判斷準確率和對淋巴結轉移的敏感性低于msct，所以mri目前尚不能完全取代msct在胃癌術前分期中的應用。

胃癌的檢查項目3、腹腔鏡和腹腔鏡超聲檢查（lus）目前普遍認為，在非侵襲性影像學檢查中，eus、taus、msct和mri等檢查方法對腹膜轉移的敏感性均較低，而通過腹腔鏡對腹腔的直視檢查則可鑒別其它影像學方法難檢出的較小的網膜及腹膜種植灶，有望填補這一診斷間隙，腹腔鏡超聲則為了傳統腹腔鏡檢查提供了類似于eus的圖象質量。

胃癌的檢查項目4、經腹超聲檢查（taus）taus操作簡便、經濟且無創，近年來，隨著其儀器性能和檢查方法的改進，對胃癌術前分期的判斷準確率亦有所提高。我們研究顯示taus對胃癌浸潤深度的判斷準確率為56%，對胃癌淋巴結分期的判斷準確率為57.1%，并且其通過彩色多普勒超聲檢測的胃癌cdvi能較好的反映腫瘤血管生成的情況。

胃癌的檢查項目5、內鏡超聲檢查（eus）eus具備內鏡和超聲的雙重功能，一般正常胃壁在eus圖像上呈5層結構， eus可根據最深破壞層次判斷胃癌浸潤深度，同時可以通過淋巴結的形狀、回聲密度等判斷其有無轉移。我們研究顯示eus對胃癌浸潤深度和淋巴結轉移與否的判斷準確率分別達80.3%和81%，對淋巴結分期的判斷準確率為64.8%，并且其為目前唯一能比較準確鑒別黏膜和黏膜下癌的檢查方法。

胃癌的檢查項目6、多層螺旋ct（msct）多層螺旋ct掃描速度快，能完成對靶器官的多期掃描，同時可對容積掃描數據進行多層面重建（mpr），甚至可實現ct仿真胃鏡（ctvg），使得ct對胃癌原發灶的檢出率和分期的準確率得到明顯提高。

我們研究顯示msct對胃癌浸潤深度（t分期）的判斷準確率達78.9%，其判斷胃癌可切除性的相對敏感性和特異性分別為94.5%和85.1%，對淋巴結轉移與否和淋巴結分期的判斷準確率分別達83.6%和75.4%，對遠處轉移與否的判斷準確率達92.7%。我們的一項比較研究結果顯示，msct可能代替eus成為胃癌術前分期的首選方法。

胃癌的檢查項目：通過上述內容的介紹希望對胃癌的治療提供一些幫助，在進行胃癌治療的過程當中多了解有關的常識可以幫助胃癌患者進行更好的治療。（實習編輯：王思甜）