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胃潰瘍的癥狀及治療

來源:健康一線        2016年04月22日 手機看

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胃潰瘍有哪些并發癥 邱澤武  中國人民解放軍第三〇七醫院

 

造成胃潰瘍的原因有很多種,除了遺傳和精神因素,最重要的就是生活因素,一個不健康的生活態度很容易造成胃潰瘍的產生,患了胃潰瘍吃什么食物好呢?在本期的健康早班車節目中,我們請來了中國人民解放軍總醫院,消化內科主任醫師王志強教授,請他為我們講解胃潰瘍的癥狀及治療!

下面是該視頻的在線觀看和主要內容介紹:胃潰瘍的癥狀及治療

胃潰瘍的早期癥狀:

1、反酸:患有此病的患者,會有長期反酸的癥狀,偶可見胸骨后疼痛,灼燒感;

2、噯氣、打嗝:胃潰瘍患者也會有吃飽后由于消化不良等,會出現,打嗝、噯氣的癥狀,常持續30分鐘左右;

3、長期上腹疼痛:

患者在吃飯后1小時左右會感覺腹痛、空腹疼痛,飯后緩解,嚴重者也不見得會緩解;

4、呃逆:飯后老呃呃作響,提示胃部供血不足或者功能紊亂。

5、腹脹:這是由于消化不良導致的癥狀,患者自我感覺飯后飽脹,很久才能消化完,常伴有打嗝、噯氣等;

6、胃出血:胃出血是胃潰瘍的嚴重癥狀,常常可導致失血性貧血及休克等;依據糞便檢測隱血試驗陽性(黑便)或這患者的嘔血為判斷標準;

 

7、胃穿孔:這是胃潰瘍的急性癥狀,常常導致大出血、急性腹膜炎等常見的胃病癥狀。

胃潰瘍的治療

藥物治療

藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發及避免并發癥目前最常用的藥物分為以下幾類:

1、抑制胃酸分泌藥:目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療,還可與抗生素的協同作用可用于根除幽門螺桿菌治療,因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、粘膜保護劑:目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥,但與抑酸藥聯用后,其可提高潰瘍愈合質量,減少潰瘍復發,常見的如硫糖鋁、膠體鉍,枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

 

3、胃腸動力藥:主要用于出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空,緩解癥狀。

根除幽門螺旋桿菌治療

如前所述,幽門螺桿菌是胃潰瘍發生的重要原因之一,因此幽門螺桿菌陽性的患者,應予以根除幽門螺桿菌治療,其不僅可以促進潰瘍愈合,還能預防潰瘍復發,從而徹底治愈潰瘍。

目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌,因此必須聯合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關指南及共識,推薦的一線治療方案是以PPI為基礎加上兩種抗生素的三聯治療方案,療程7d~14d。臨床證實其具有療效高、耐受性和依從性好等優點。

具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內能抑制幽門螺桿菌,與上述抗生素有協同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周,部分需要維持8周,前2周一般為根除幽門螺旋桿菌的治療,隨后繼續予以抑制胃酸分泌及保護胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對較長,因此需要患者積極配合,堅持服藥,只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。

 

手術治療

目前潰瘍病的治療已相當成熟,一般的潰瘍不需要經手術治療,只有在如下狀況下才需行手術治療:大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變。

胃潰瘍吃什么食物好

桃仁豬肚粥

原料和制法:桃仁(去皮尖)、生地各10g,熟豬肚片、大米各50g,料適量。將肚片切細;取二倍水煎取汁,加豬肚、大米煮為稀粥,待熟時調味服食,每日1劑。

功效:可益氣活血,化淤止痛。

佛手扁苡粥

原料和制法:佛手10g,白扁豆、苡米、山藥各30g,豬肚湯及食鹽適量。將佛手水煎取汁,去渣,納入扁豆、苡米、山藥及豬肚湯,煮為稀粥,略放食鹽調味服食,每日1劑。

功效:可瀉熱和胃,適用于胃脘灼熱疼痛,口干口苦,心煩易怒,便秘等。

雞蛋三七燉

原料和制法:雞蛋一個,蜂蜜30ml,三七粉3g,將雞蛋打入碗中攪拌,加入三七粉拌勻,隔水燉熟再加蜂蜜調勻服食。

功效:可舒肝理氣,和胃健脾,適用于上腹疼痛,嘔吐、伴惡心、噯氣等。

仙人掌炒牛肉

原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,調料適量。將仙人掌去皮刺,洗凈,切細;牛肉洗凈,切片,置熱油鍋中炒熟后,調味服食。功效:可活血化淤,行氣止痛,適用于痛處固定,或痛如針刺等病癥。 (實習編輯:許文)

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