一、臨床表現(xiàn)
(一)上腹疼痛：此為消化性潰瘍的主要癥狀，具有以下特點(diǎn)：
1、慢性疼痛病史由于潰瘍易反復(fù)發(fā)作，所以患者多上腹疼痛，屢犯屢愈。
2、周期性發(fā)作尤以十二指腸潰瘍更為突出，一般自秋季至次年早春，都是潰瘍的發(fā)作季節(jié)。患者每有上腹疼痛，可持續(xù)數(shù)周之久，隨后癥狀逐漸消失，狀似痊愈；但間隔1-2月往往再發(fā)。
3、疼痛的性質(zhì)：可自壓迫感或膨脹以至鈍痛、灼痛、錐痛或劇痛；一般說(shuō)來(lái)，患者多陳訴饑餓不適或疼痛，疼痛常局限于臍與劍突之間3-4cm直徑的范圍。
4、疼痛的節(jié)律性：絕大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥者都有典型的節(jié)律性疼痛，其發(fā)生時(shí)間均在進(jìn)食之后，疼痛可在餐后半小時(shí)-1小時(shí)，可持續(xù)達(dá)1-2小時(shí)，乃逐漸消失，起到下次進(jìn)餐后上述節(jié)律可以重現(xiàn)，有的可在半夜發(fā)生疼痛。
(二)惡心與嘔吐：潰瘍高活動(dòng)期，幽門(mén)梗阻時(shí)常有惡心、嘔吐。
(三)噯氣與反酸：潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)，噯氣與酸尤為常見(jiàn)；十二指腸潰瘍每有胃酸反流，提示胃酸分泌過(guò)多。
二、發(fā)病原因：
1、促成潰瘍形成的因素胃酸和胃蛋白酶：胃液含有蛋白酶和鹽酸，鹽酸超過(guò)一定濃度，胃內(nèi)蛋白質(zhì)就受到胃蛋白酶的水解作用。
2、抵抗?jié)冃纬傻囊蛩丶兯嵝晕敢赫\(chéng)然能消化一切活組織包括胃壁，但胃十二指腸粘膜在正常情況下，并不浸泡在純酸性胃液中。胃酸多被唾液，食物水分，胃粘液所稀釋緩沖中和，顯然，粘液、粘膜的抵抗力起著重要的保護(hù)作用。
3、激素與消化性潰瘍的關(guān)系腎上腺皮質(zhì)激素引起應(yīng)激情潰瘍，已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。
4、其他因素如o型血者比其他血型潰機(jī)率高，某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜，吸煙影響胃的正常分泌。
三、理化檢查：胃液檢查胃液分泌增加，胃酸濃度增高，潰瘍活動(dòng)期糞便隱血多為陽(yáng)性。x線鋇造影可龕影。纖維胃鏡對(duì)潰瘍是良性或惡性可起到最佳檢查效果。
四、胃、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
1、大量出血，一次出血量在60-100mi以上，可再現(xiàn)嘔血與黑便。
2、急性穿孔顯消化性潰瘍較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，潰瘍穿孔部位絕大多數(shù)在幽門(mén)前區(qū)與十二指腸第一段的前壁，胃的酸性?xún)?nèi)容物進(jìn)入游離腹腔，迅速引起彌漫性腹膜炎，隨后并產(chǎn)生膿素感染，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。
3幽門(mén)梗阻
4癌變（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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