上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現，經1~2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現上述節律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀。
1.內鏡檢查
內鏡下潰瘍可分為三個病期：
①活動期：潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫（A1），或周邊黏膜充血、水腫開始消退，四周出現再生上皮所形成的紅暈（A2）。
②愈合期：潰瘍縮小變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中（H1），或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋，黏膜皺襞更加向潰瘍集中（H2）。
③瘢痕期：潰瘍基底部白苔消失，呈現紅色瘢痕（S1），最后轉變為白色瘢痕（S2）。
2.X線鋇餐檢查
可見龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現象等間接征象。影像學檢查特征：
（1）龕影為消化性潰瘍的直接征象。切線位，龕影凸出于胃內壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龕影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊。
（2）龕影周圍黏膜紋切線位，龕影與胃交界處顯示1~2MM的透明細線影，見于龕影的上緣或下緣，或龕影的整個邊緣。
（3）“狹頸征”切線位，龕影口部與胃腔交界處有0.5~1CM一段狹于龕影的口徑，稱為“狹頸征”。
（4）“項圈征”在龕影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區，如頸部戴的項圈。
（5）龕影周圍的“日暈征”正位，龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣光滑。
（6）以龕影為中心的黏膜皺襞糾集呈放射狀分布，其外圍逐漸變細消失，為慢性潰瘍的另一征象。（實習編輯：王凌）
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