潰瘍病大出血一般先采用內(nèi)科保守治療，大約90％以上的患者經(jīng)過合理的內(nèi)科治療可以達(dá)到止血目的。但仍有5％～10％患者經(jīng)內(nèi)科治療未能達(dá)到止血，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。潰瘍病并發(fā)大出血的手術(shù)指征，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身狀況、病史、潰瘍和出血部位、臨床表現(xiàn)以及其他具體情況綜合分析，及時(shí)判斷。
如下的指征適應(yīng)手術(shù)：
（1）出血量大，一次出血量在1000—1500毫升以上，且仍出血不止者，或大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克；12小時(shí)內(nèi)輸血800—1000毫升后血壓仍不穩(wěn)者。
（2）有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者。
（3）大量嘔血及持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者。
（4）年老患者出血不止，且伴有動脈硬化，管收縮不良，止血效果不理想者。
（5）合并幽門梗阻者。
（6）疑為動脈潰破出血者。
（7）胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍基底有暴露血管者。
（8）可疑癌變出血者。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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