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慢性胃炎的癥狀有哪些曹建彪中國人民解放軍陸軍總醫院

胃炎是胃粘膜炎癥的統稱。常見病，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；后者消化道出血為主要表現，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。

那么，胃炎的癥狀有哪些呢？

一、急性胃炎的癥狀　　

急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見，而由于抗生素廣泛應用，急性化膿性胃炎已罕見。　　

導致急性胃炎的因素很多，有化學或物理的刺激，也有細菌或其毒素引起。化學刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物（如水楊酸鹽制劑、消炎痛、保泰松、糖皮質激素等），其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過于粗糙的食物及x線照射，均會損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。而進食細菌或其毒素污染的食物，是導致急性胃炎最常見的一個病因。　　

急性胃炎的臨床表現常輕重不等，但發病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良；嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。　　

急性胃炎的治療可根據病因和臨床表現做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短，具有自限性；其他各型急性胃炎經治療后，不留下任何后遺病變，但急性腐蝕性胃炎病程嚴重，后期可出現食管、胃幽門等部位的狹窄。　　

二、慢性胃炎癥狀　　

慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎癥為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限于胃的一部分，也可彌漫到整個胃部，臨床常有胃酸減少、食欲下降、上腹不適和疼痛、消化不良等。慢性胃炎無特異性，一般可表現為食欲減退，上腹部有飽脹憋悶感及疼痛感、惡心、噯氣、消瘦、腹瀉等。慢性胃炎的命名很不統一。依據不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。（實習編輯：權小龍）