判斷消化道出血是否停止的如何判斷
如有以下情況要考慮有活動性出血：①反復嘔血或鼻胃管洗出血性液體，反復排血便(紅色、暗紅色、黑色或柏油樣便或大便潛血試驗陽性);②循環衰竭經有效治療后未得到明顯改善，或好轉后又惡化，中心靜脈壓波動穩定后又下降(<5cmh2o)③紅細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積下降，網織紅細胞升高;④補液擴容后，尿量正常，但血尿素氮維持增高;⑤內鏡、核素掃描、血管造影等檢查提示有活動性出血。
一、消化道出血診斷中應注意的問題：
(一)認定：
首先認定是否真正消化道出血;排除食物或藥物引起血紅色及黑便，如動物血和其他能使大便變紅的食物、炭粉、含鐵劑藥物、鉍劑。
(二)排除消化道以外的出血原因：
鑒別是嘔血還是咯血;排除口、鼻、咽部出血。
二、詢問下列關鍵病史：
有關疾病史：胃食管反流病、慢性肝病、炎癥性腸病、腎功能不全、先天性心臟病、免疫缺陷、凝血障礙。
近期用藥史及目前用藥：阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥、類固醇激素、肝毒性藥物、能引起食管腐蝕性損傷藥物。
有關癥狀：劇烈嘔吐或咳嗽、腹痛、發熱或皮疹;合并出血的顏色、稠度、出血部位及出血時伴隨癥狀。
有關家族史：遺傳性凝血障礙病、消化性潰瘍病、炎癥性腸病、毛細血管擴張病。（實習編輯：涼白開）
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