下消化道出血是指十二指腸與空腸移行部屈氏韌帶以下的小腸和結腸疾患引起的腸道出血。分為慢性隱性出血、慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型，常常是各種下消化道疾病的最常見癥狀，也可能是全身性疾病在下消化道的表現之一。因此在治療上除了止血、補充血容量以外，尋找下消化道出血部位、疾病性質進行原發病病因治療最為重要。
[癥狀體癥]
1.便血：慢性少量顯性出血可見鮮紅色、果醬樣或咖啡色樣便；少數速度慢，在腸腔停滯時間過久會呈現黑色。急性大量出血呈大量鮮紅色血便。
2.回圈衰竭表現：心悸、頭暈、出汗、虛脫、休克。
3.原發病的臨床癥狀及體征：原發病的種類繁多，較為常見的是各種特異性腸道感染炎癥性腸病、下消化道憩室、息肉、腫瘤、痔肛裂等，出血性疾病、結核病、系統紅斑狼瘡等各有特殊的臨床表現和體征。
[診斷依據]
1.便血；2.回圈衰竭表現；3.糞便檢查發現紅細胞，潛血試驗強陽性。
[治療原則]
1.積極控制出血；2.治療原發病；3.必要時手術治療。
[療效評價]
1.治愈：出血部位明確，原發病源治療有效，便血停止，大便潛血試驗陰性，無回圈血容量不足表現；2.好轉：便血明顯減輕，無回圈容量不足表現；3.未愈：原發病未明，便血未停止。
[專家提示]
以下消化道出血為癥狀是臨床常見的，急性大量出血常常會危及生命安全。發病病因紛繁多種，按出血量多少、速度快慢、在腸腔停滯時間的長短，臨床表現不同。常見的原因為息肉、炎癥性腸病、腫瘤(良性或惡性)、結腸憩室、血管畸形、內痔和肛周疾病。各種病因的預后有十分顯著的差異。故不要滿足于臨床上便血癥狀的消失或緩解。更重要的是盡快找出出血的部位及病因。尋找下消化道出血的病因及部位有時是困難的，需反復檢查，萬在出血未停止時的檢查更為重要的（鏡鏡、核素掃描，血管造影等）治療上也要采用病因性治療方案，徹底剷除患根。（實習編輯：涼白開）
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