胎傳梅毒是螺旋體經胎盤直接侵入胎兒,故無硬下疳,早期胎傳梅毒是指2歲內發病,通常于生后2~8周內出現癥狀,而晚期胎傳梅毒則發生在2歲后。他們的臨床表現見表1。
早期胎傳梅毒
1.肝脾腫大,黃疸
2.骨骼:骨軟骨炎、骨膜炎、假性癱瘓
3.皮膚粘膜:斑疹、皰疹、掌(趾)大皰、脫皮、濕疣、淤斑、脫屑、鼻炎(可有血性分泌物)
4.血液:貧血、血小板減少、dic
5.胃腸道:腸炎、胰腺炎
6.腎:腎病或腎炎,水腫、腹水
7.眼:葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎、青光眼
8.肺:肺炎
9.中樞神經系統:無菌性腦膜炎
10.小于胎齡兒、早產兒
晚期胎傳梅毒
1.眼:間質性角膜炎、葡萄膜炎、青光眼
2.骨骼:上頜短、腭弓高、馬鞍鼻、軍刀腿、舟狀肩胛、clutton 關節炎
3.牙:桑椹樣磨牙、hutchinson齒、牙軸質不良
4.神經系統:神經性耳聾(聽神經)、智力障礙、癱瘓、抽搐
5.皮膚:口周、肛門處皸裂、樹膠腫、腭部穿孔(實習編輯:小雨)
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