現如今,很多老年人都會得下肢靜脈血栓,一些人雙腿上呈現出了靜脈曲張,長期生病臥床的人、孕婦和產婦、有外傷骨折的人、還有長期靜坐工作的人等都是靜脈血栓的好發人群 ,所以,這類人群要特別的注意。
下肢靜脈血栓怎么檢查?
1.靜脈造影
下肢靜脈順行造影顯示下列特點:深靜脈全程通暢,明顯擴張;瓣膜影模糊或消失,失去正常的竹節狀形態而呈直簡狀;Valsalva屏氣試驗時,可見含有造影劑的靜脈血自瓣膜近心端向瓣膜遠側逆流。在下肢靜脈逆行造影中,根據造影利向遠側逆流的范圍,分為如下五級:
O級,無造影劑向遠側泄漏;
I級,有造影劑逆流,不超過大腿近端;
Ⅱ級,造影劑逆流不超過膝關節平面;
Ⅲ級,造影劑逆流超過膝關節平面;
Ⅳ級,造影劑向遠側逆流至小腿深靜脈,甚至達踝部。
O級,示瓣膜關閉功能正常;I—Ⅱ級逆流,應結合臨床表現加以判斷;Ⅲ一Ⅳ級,表示瓣膜關閉功能明顯損害,
2.靜脈測壓
可間接地了解瓣膜功能,常作為篩選檢查。正常時,站立位足背淺靜脈壓力平均為12.0kPa,活動后下降為5.9kPa,停止活動后壓力回升時間超過20秒。深靜脈瓣膜關閉不全時,活動后壓力平均為10.7kpa.壓力回升時間縮短,一般在10秒左右。
3.無損傷血管檢查
如超聲多普勒血流儀和光電容積描記儀檢查,也能診斷靜脈有無逆流。超聲多普勒顯像儀,可以觀察瓣膜關閉活動及有無逆向血流。原發性深靜脈瓣膜關閉不全應與深靜脈血栓后遺癥相鑒別,二者臨床表現相似,但處理方法不盡相同。
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