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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現劉文嫻首都醫科大學附屬北京安貞醫院

溫度偏低，天氣陰冷，稍不注意就容易患上感冒。不過，感冒雖小也可奪命。某醫院日前成功救治了一位因為感冒引發急性病毒性心肌炎及心源性腦缺血的22歲小伙子。專家提醒：病毒小問題要及早治療，尤其是5歲以下小患者。如果治療不及時，將危及生命。

感冒病毒引起心肌炎

家住福今路的小伙子姓李，前幾天的一個中午，他看電視時，起身上洗手間，走了幾步，突然感到心臟“咚咚怦怦”地狂跳。一下子，就雙眼發黑，胸口發悶還想嘔吐，一會就倒在了洗手間的門口，他的父母見狀趕緊打“120”。醫生急救時發現其心電圖是致命的頻發室性早搏伴短陣室性心動過速及心臟停搏。

小李的父母告訴醫生：“兒子一直蠻健康的，就是這一個月來一直感冒流鼻涕。”醫院的心血管內科的鄧主任判定：小李是由感冒引起的急性病毒性心肌炎，因其并發嚴重心律失常，來勢極其兇險。

急性病毒性心肌炎病發前的1~4周有上呼吸道感染、或者氣管炎或肺炎；或者是消化道感染和其他病毒性疾病。其中，因感冒引起的心肌炎患者為數不少。輕者癥狀不明顯，常被忽視，往往是患者患有其他疾病需要診治時或者體檢時被發現；重者癥狀明顯，很快發展為心源性休克，或急性泵功能衰竭，或嚴重心律失常，可在數小時或者數日內死亡。

預防：病毒性“小問題”早治＋休息好

病毒性感冒、腹瀉等很常見，鄧主任說：“就‘上感’來講，當病毒侵入人體時，除了產生一系列的‘上感’癥狀外，同時病毒會侵入人體的血液，并侵入人體的心肌細胞或間質，從而導致不同程度的心功能障礙和全身系列癥狀。”

鄧主任提醒大家，如果感染了病毒性疾病的患者發現胸悶、心跳過快的異常現象時，最好到醫院檢查。尤其提醒年輕的父母：“上感”的5歲以下小患者中約有10%的人容易合并急性病毒性心肌炎，所以家長要高度重視，在小孩感染病毒的時候，注意密切觀察，不可以大意，及時治療最關鍵。

另一方面，感冒患者還要休息好。鄧主任說：“休息是對心臟最好的保護和治療，而這位病患小李，在感冒一個月內，不但不吃藥，白天上班，晚上還熬夜看電視到次日凌晨3點”。感冒之后加上身體勞累，是導致病情加重的一個重要原因。他說，絕大多數的急性病毒性心肌炎患者可以完全治愈，僅有極少數發展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。（實習編輯：王凌）