91九色最新地址,精品国产户外野外,色先锋久久av资源部

心肌炎患者會有怎樣的臨床表現劉文嫻首都醫科大學附屬北京安貞醫院

宵宵是小學的學生。這兩天她發燒、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，媽媽帶她去醫院，醫生考慮可能為病毒性肺炎，要她住院治療。由于再過兩天就要期末考試了，宵宵執意不肯，醫生便開了一些藥讓她在門診輸液治療，并特別囑咐她要注意休息。期末考試后，宵宵感到胸悶、心慌、全身乏力，宵宵媽媽趕緊帶她再次來到醫院。醫生檢查后，診斷為柯薩奇病毒肺炎并發病毒性心肌炎。宵宵媽感到很困惑，病毒性肺炎怎么一轉眼又有了心肌炎，于是，她向醫生打聽。

醫生耐心地解釋：“宵宵的肺炎是由柯薩奇病毒引起的?？滤_奇病毒是一種腸道病毒，但它可以在呼吸道里進行復制和傳播，引起肺炎。據報道，我國小兒病毒性肺炎約有48%是由柯薩奇病毒引起。柯薩奇病毒可分為a、b兩組，其中b組病毒不僅是小兒肺炎的主要病原之一，還是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是說，它特別喜歡潛伏在心臟、損傷心臟，甚至可以長期潛伏在心肌內引起慢性感染。”

見宵宵媽還一臉迷惑，醫生繼續解釋道：“絕大多數柯薩奇肺炎患兒都有發熱，體溫39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道癥狀與其他肺炎相比不是很嚴重，但常常伴有消化道癥狀，約70%的患兒有腹痛、腹瀉等表現。臨床上，約30%的柯薩奇肺炎患兒有心電圖異常和各種心律失常表現，40%~50%有心肌酶譜的異常，但1~2星期內心電圖和心肌酶譜可以恢復正常，只有約15%的柯薩奇肺炎患兒可以并發病毒性心肌炎。”

“如果宵宵患肺炎后好好休息，早點住院，是不是就不會得心肌炎了？”宵宵媽后悔當初沒讓孩子接受治療。

“有這種可能，從宵宵的例子可以看出，柯薩奇肺炎并發病毒性心肌炎與勞累、緊張直接相關，如果好好休息，沒有考試的精神緊張，可能宵宵不會并發病毒性心肌炎。

當然這也和孩子本身的體質和免疫力以及感染病毒株的毒力有關，如果病毒株的毒力強，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或營養狀況較差，就很容易并發病毒性心肌炎。”當心臟受累時，患兒常常表現為精神委靡、面色蒼白、乏力、多汗，年長兒還會自訴胸悶、心悸、頭暈、氣短、胸痛、心前區不適或疼痛等。如果患兒出現上述癥狀，特別是在熱退后這些癥狀仍持續存在，家長就要引起重視，及時帶孩子去醫院進一步檢查。”醫生把道理講得清清楚楚。

宵宵媽不禁感嘆：“幸虧那天及時帶宵宵來看病，否則后悔都來不及!”她想了想，又問：“孩子得肺炎后，可以采取哪些保護心臟的措施”？

“孩子得了肺炎，尤其是柯薩奇肺炎，保護心臟的最好方法是休息。休息可以減輕心臟負擔，疲勞則會加重心臟負擔，同時使抵抗力下降，使各種感染病原不易被清除。同時，也可以使用一些心肌營養藥，如維生素c、能量合劑、輔酶q10、肌苷等。柯薩奇抗原持續陽性的患兒，還可以使用干擾素幫助清除病毒。若已經合并病毒性心肌炎，則需要嚴格臥床休息，同時合理使用藥物，增加心肌營養，促進心肌修復。也可以采用調理免疫平衡的方法，如使用黃芪、小量維生素a、維生素d、胸腺肽等藥物，防止病毒反復感染，因為柯薩奇持續感染或反復感染使心肌炎難以痊愈。不過，即使并發了病毒性心肌炎，大多數患兒經過休息和治療，仍然可以痊愈”。（實習編輯：王凌）