新生兒肺不張并發癥的預防
嚴格說肺不張(atelectasis)應指出生后肺從未充盈過氣體,而已經充氣的肺組織失去原有的氣體(de-aeration)應稱作肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年來沿用習慣,廣義肺不張可包括先天性肺不張及后天性肺萎陷。
病因:
1 外力壓迫 肺實質或支氣管受壓迫
2 支氣管或細支氣管內的梗阻及支氣管內腔被阻塞
3 非阻塞性肺不張
并發癥的預防:
如肺不張長期存在,在肺不張基礎上容易繼發感染,造成支氣管損害及炎性分泌物潴留,日久可發生支氣管擴張及肺膿腫具體預防措施:選用比一般略細不帶密封氣囊的氣管導管;氣管內沖洗及氣管內溫濕化;加強胸部物理治療;機械通氣加用peep 以防呼氣終末肺泡萎陷;撤機、拔管前后的處置(靜脈推注地塞米松、吸痰 霧化、拍背、翻身)等。(實習編輯:小鹿)
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