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什么是肝血管瘤苗雄鷹中南大學湘雅二醫院

大家可能對血管瘤疾病不是很了解，近年來血管瘤的發病幾率在逐漸升高，總體來說，血管瘤的命名和分類方法繁多，一般將其分為良性和惡性兩大類。具體的請看下文：

血管瘤是一種先天性異常，具有腫瘤和畸形的雙重特性。但是有些類型，如 morgan斑，硬化性血管瘤，肉芽性血管瘤等，發生于成年人，故確定為后天性病變。也有人提出上述傳統分類方法不能正確反映血管瘤的生物學特點，不能做出指導治療原則。1982年muiliken等根據血管內皮細胞特點，提出一個新的生物學分類。

根據臨床表現所見，生物學行為和細胞動力學，將小兒血管瘤分為兩大類：血管瘤和血管畸形，前者為真性腫瘤，后者的血管內皮細胞屬正常更新過程，只是血管形成過程中的錯誤，表現為各種脈管管道的異常。

兩者區別見表血管瘤以小兒最多見，可生長在身體任何部位，但以皮膚和皮下組織占絕大多數，其次為口腔粘膜和肌肉，亦可見于肝、骨髓、中樞神經系統，偶爾發生在消化道、腎、心、肺等處。皮膚和內臟可同時發生血管瘤。血管瘤在身體各部的分布為：頭面部最多占55%，頸部5%，上肢11。5%，下股8%，軀干18。5%，會陰 2%。常見的小兒血管瘤有以下五種：

橙色斑出生后即有，斑塊大小不等，呈橙紅或淡紅色，不高出皮膚表面，輕壓即退色，哭鬧時顏色加深。橙色斑多見于前額、上眼瞼及枕部，一般都在出生后數月內自行消退，不必處理。

紅斑痣又稱葡萄酒色斑。出生后即有，為淡紅色或暗紅色斑塊，壓之不退色，不高出皮膚表面，位于真皮層內，由毛細血管網組成。出生后，紅斑痣隨身體的增長按比例增長，但范圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退。紅斑痣除影響美觀外，一般無其他危害，必要時可采用冷凍治療。

小兒毛細血管瘤多見于皮膚，以枕部、頭面、四肢和背部最多，不少長于口唇和舌部。毛細血管瘤大小不一，大的可占據面部或肢體的大部，小的只有幾毫米，略高于皮膚。毛細血管瘤一般出生后就已存在，6個月內生長迅速，一二歲后逐漸停止生長。它影響美觀，破損后有大出血的危險，家長應密切留意。如果血管瘤較小，生長速度較慢，不在暴露部位，可待其停止生長后自行消退。若小兒血管瘤生長速度較快，又嚴重影響美觀，就應立即進行治療，可采用同位素敷貼等方法治療。

海綿狀血管瘤在皮膚、皮下組織、肌肉，甚至肝、腎等處都可發生。外觀呈紫紅色，周圍有迂曲、怒張的小靜脈，捫之柔軟，有彈性，擠壓時縮小，撤壓后即復原。這種小兒血管瘤隨嬰兒年齡增長而增大，有時長得很大、很深，嚴重損害容貌和破壞正常組織。一旦確診，應立即進行治療，注射硬化劑或行手術切除。

蔓狀血管瘤多見于四肢，表面及周圍有許多樹枝狀擴張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍紫色，有時可摸到血管搏動或聽到血管雜音。對于這種小兒血管瘤，應盡早手術，也可用彈力繃帶等包扎肢體，以緩解肢體出現的酸痛等癥狀。（實習編輯：張麗）