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什么是肝血管瘤苗雄鷹中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

血管瘤是怎樣分類的？分為哪幾種？國內(nèi)傳統(tǒng)的分類以形態(tài)學(xué)為依據(jù)（1863年wirchow），把血管瘤分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤三類，其中毛細(xì)血管瘤又分為草莓狀血管瘤、葡萄酒斑血管瘤兩種。這幾種血管瘤常見的癥狀是：

（一）草莓狀血管瘤：有被稱為毛細(xì)血管瘤。出生時或新生兒期出現(xiàn)淡紅色邊界清、不高出皮膚的先驅(qū)斑，迅速增生，變成鮮紅色、高出皮膚的草莓狀腫塊，柔軟、壓之褪色。粘膜和內(nèi)臟的毛細(xì)血管瘤常以出血為主要癥狀。

（二）海綿狀血管瘤：腫瘤體位于皮下，質(zhì)軟而呈囊性感，皮膚隱現(xiàn)藍(lán)色。

（三）橙色斑：又稱新生兒斑。橙紅或淡紅色，不突出皮膚，輕壓退色。

（四）葡萄酒斑：深紅不規(guī)則片色斑，不高出皮膚，指壓不退色。病變范圍隨患兒生長按比例增大，不會消退。

（五）蔓狀血管瘤：又稱為動靜脈瘺。腫瘤位于皮下，呈迂曲多索狀，有博動、震顫和皮膚溫度增高，受累肢體可有增粗、增長。

（六）血管球瘤：多位于掌、足底的皮內(nèi)或皮下，可見紫紅色皮下腫塊，捫到小結(jié)節(jié)，常有觸痛。

長期臨床實踐證明該血管瘤分類法雖然有形象、直觀等特點，但也存在著明顯的缺陷，該分類法難以反映血管瘤病變的本質(zhì)。

1982年mulliken以血管內(nèi)皮細(xì)胞的病理學(xué)特征結(jié)合病變的臨床行為為依據(jù)提出了新的生物學(xué)分類方法，將先天性血管病變（國內(nèi)統(tǒng)稱為血管瘤）分為屬于真正腫瘤的血管瘤和發(fā)育異常的血管畸形兩大類。根據(jù)所含血管類型的不同分又將其分為毛細(xì)血管畸形、靜脈畸形、動脈畸形、淋巴管畸形和混合畸形。按血管內(nèi)皮細(xì)胞病特征進(jìn)行分類，血管瘤的表現(xiàn)為：

（一）為胚胎性良性腫瘤性畸形，具有血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和增生后自然消退的生物特性，常在新生兒期出現(xiàn)。

（二）血管畸形：以異常血管擴(kuò)張及溝通，正常血管內(nèi)皮細(xì)胞組織表現(xiàn)為特征。主要由靜脈起源，偶有毛細(xì)血管、動脈、淋巴管組合而成，可伴有動靜脈瘺。臨床上的葡萄酒色斑、蔓狀血管瘤、極少部分的海綿狀血管瘤以及所謂的淋巴血管瘤、血管淋巴管瘤等均屬此類。（實習(xí)編輯：張麗）