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眼瞼痙攣的臨床表現(xiàn)有哪些?有哪些特殊性呢?

來源:健康一線        2016年10月08日 手機看

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眼睛腫了怎么辦才能消腫 黎黎  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

有時候,看著有些女生其實還挺漂亮的,皮膚白啦,身材好啦,但是怎么就感覺怪怪的呢?原因總是在頻繁地眨眼睛,感覺很怪。那么這是眼瞼痙攣嗎?

眼瞼痙攣是一種不明原因的、不自主的面神經(jīng)支配區(qū)肌肉的痙攣和抽搐,多發(fā)于中老年人,是眼科常見的疾病之一,給患者經(jīng)審核身體帶來極大的痛苦,也極其影響美觀。

(一)原發(fā)性眼瞼痙攣:是由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意閉合,常為雙側(cè)病變,呈進行性進展。2/3為女性,多在60歲以上發(fā)病。其病因不明。痙攣的頻率和時間不等,輕者眼輪匝肌陣發(fā)性、頻繁的小抽搐,不影響睜眼;重癥者抽搐明顯,以致睜眼困難、影響視物,引起功能性失明。大多數(shù)患者的癥狀在3-5年內(nèi)穩(wěn)定。1/3的患者有相關(guān)的運動異常,如:Meige綜合征、原發(fā)性震顫或帕金森病。診斷時應(yīng)除外角結(jié)膜炎、倒睫和瞼緣炎引起的繼發(fā)性眼瞼痙攣。

對本病的藥物物理治療包括:氯硝安定、安坦等,針灸、經(jīng)皮的面神經(jīng)熱解術(shù)等,但均收效甚微。手術(shù)治療包括:眼輪匝肌、眉肌的肌肉切除術(shù)聯(lián)合眉成形術(shù)及上瞼提肌加固術(shù)、面神經(jīng)選擇性抽出術(shù)聯(lián)合肌肉剝離術(shù),但這些方法效果不理想,前者副作用有:前額麻木、眼瞼水腫、后者可有嚴重的面神經(jīng)麻痹并發(fā)癥,表現(xiàn)為眉下垂、兔眼、角膜暴露、瞼外翻。50%的患者術(shù)后復(fù)發(fā)。

(二)半側(cè)面肌痙攣:是累及單側(cè)的病變,面肌周期性的強直性收縮。痙攣通常從眼輪匝肌開始,逐漸擴展到面積的其他部分,無論睡眠或清醒時均可發(fā)作。常起自中年,女性多見。可伴有單側(cè)面肌無力。病因常為第七腦神經(jīng)根在小腦橋腦角被血管結(jié)構(gòu)或腫瘤壓迫。血管病變占90%,小于1%的病例是由于后顱凹腫瘤。藥物治療包括卡馬西平、安定、苯妥英鈉等,以及生物反饋法,手術(shù)治療包括肌肉切除術(shù)。選擇性面神經(jīng)切除術(shù)。但可產(chǎn)生聽力喪失、中耳炎、腦脊液漏等并發(fā)癥。

另外建議,在使用藥物同時可進行功能性鍛煉(1)用毛巾熱敷,每晚 1-2 次,勿用冷水洗臉,遇風(fēng)、雨、寒冷時注意頭部保暖。(2)抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒、聳鼻等。(3)適當(dāng)運動,加強身體鍛煉,常聽輕快音樂,心情平和愉快,保證充足睡眠。

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