不是有句話說得好嘛,真是越活越有見識(shí)了,老了什么沒見過啊,就聽過什么腿抽筋的、手抽筋的,竟然還有眼瞼痙攣的,所以說,不能停下學(xué)習(xí)的腳步。
1.原發(fā)性眼瞼痙攣
由于眼輪匝肌痙攣性收縮引起的眼瞼不隨意的閉合。常為雙側(cè)病變,呈進(jìn)行性進(jìn)展。 2/3為女性,多在 60歲以上發(fā)病。其病因未明。偶見有腦干病變者。痙攣的頻率和時(shí)間不等,嚴(yán)重者可引起病人功能性的失明。大多數(shù)病人的癥狀在3~5年內(nèi)穩(wěn)定。1/3的病人有相關(guān)的運(yùn)動(dòng)異常,如:Meige綜合征、原發(fā)性震顫或帕金森病。診斷時(shí)應(yīng)除外:角、結(jié)膜炎,倒睫和瞼緣炎引起的繼發(fā)性眼瞼痙攣。
Meige綜合征為雙側(cè)的口、面、頸的張力障礙性疾患,患者除眼瞼痙攣外,還有眉,下面部如口唇、下頜、頸部、軟聘的運(yùn)動(dòng)障礙。這種病人常有吸嘴、咀嚼、開頜、構(gòu)音障礙和發(fā)音障礙等癥狀。有人認(rèn)為良性原發(fā)性眼瞼痙攣是一種小塊發(fā)作的Meige綜合征。
2.眼病性瞼痙攣
系正常保護(hù)反射的過激。見于倒睫、結(jié)膜炎(瘟疫性)、角膜炎、眼外傷、電光性眼炎、急性虹膜睫狀體炎等。視網(wǎng)膜受強(qiáng)光刺激亦為短暫瞼痙攣的原因。
3.腦炎后瞼痙攣
亦常系雙側(cè)性,可十分嚴(yán)重。雖也是一種非意志性瞼痙攣,但可由于意志性閉眼引起。病理變化主要在黑質(zhì),支配眼輪匝肌的神經(jīng)核無異常,提示瞼痙攣是錐體外系統(tǒng)對(duì)閉眼運(yùn)動(dòng)施加異常影響的結(jié)果。
4.反射性瞼痙攣
由Fisher提出,故稱為Fisher征。主要見于近期的嚴(yán)重偏癱病人。瞼痙攣通常見于非癱瘓側(cè),表現(xiàn)為分開眼瞼的動(dòng)作激發(fā)瞼痙攣,分開的力量越大,痙攣愈劇,顯然是一種原始反射,系皮質(zhì)腦干束損害的釋放現(xiàn)象。
憑著人類的聰明智慧,什么樣的疾病克制不了啊,既然找到了病因,那離治愈還會(huì)遠(yuǎn)嗎?(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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