欧美一区中文字幕,日韩欧美一区二区三区在线,一本久久a久久精品亚洲

小心你的眼睛袁洪峰第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院

在眼外傷中，也要分為急癥的，像眼球穿通傷就是眼科方面的急癥。具體應(yīng)怎樣處理為好呢？

眼球穿通傷處理

1.急癥手術(shù)，詳查創(chuàng)口，如有異物嵌頓，立即取出；如有虹膜脫出，時(shí)間短、創(chuàng)口小而清潔者，可經(jīng)稀釋的抗生素液沖洗后還納，否則應(yīng)將脫出部稍拉出后剪除。如有睫狀體和脈絡(luò)膜組織脫出，應(yīng)經(jīng)抗生素液沖洗后送回。

2.角膜創(chuàng)口小于3mm且無眼內(nèi)容物嵌頓者，可不縫合；創(chuàng)口大者，應(yīng)直接縫合。位于睫狀體區(qū)以后的鞏膜創(chuàng)口縫合后，為預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，須在創(chuàng)口周圍行凝固術(shù)或預(yù)防性鞏膜外加壓術(shù)。

3.外傷性白內(nèi)障。①抗生素預(yù)防感染，滴散瞳劑，預(yù)防虹膜粘連，滴皮質(zhì)類固醇液減輕炎癥反應(yīng)。②晶體局限性混濁，無并發(fā)癥，可暫不手術(shù)；如果全部混濁，可作白內(nèi)障手術(shù)。③皮質(zhì)大量脫出，應(yīng)早期手術(shù)，作角膜緣切口將晶體摘除。

4.眼球壁有較長裂傷和眼球破裂，應(yīng)作傷口縫合術(shù)。眼壓過低者可向玻璃體腔內(nèi)注入消毒空氣或粘稠劑。不提倡初期眼球摘除術(shù)。傷后無光感和預(yù)防交感性眼炎(發(fā)生率約0.2％)，不應(yīng)成為初期眼球摘除的理由。若眼球已無法修復(fù)，可考慮作眼球摘除。

5.復(fù)雜眼球穿通傷通常以采取二次手術(shù)為宜。初期傷口修復(fù)，應(yīng)以恢復(fù)眼球完整性為主要目的。對各種并發(fā)癥的處理可考慮行二期手術(shù)，如感染性眼內(nèi)炎、脈絡(luò)膜大出血、晶體破裂或脫入前房、球內(nèi)銅質(zhì)或鐵質(zhì)異物、視網(wǎng)膜破孔、視網(wǎng)膜脫離(直接損傷或牽拉性)、玻璃體出血等。根據(jù)病情，二期手術(shù)宜在傷后1～2周進(jìn)行。在初期縫合后，應(yīng)行眼部超聲檢查和視覺電生理檢查，為再次手術(shù)作準(zhǔn)備。

6.局部和全身應(yīng)用抗生素及皮質(zhì)類固醇。

在急診經(jīng)過簡單的處理之后，必須送到專門的科室進(jìn)行治療，必要可行急診手術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯：薔薇)