疑病癥在現(xiàn)今心理疾患中有異軍突起之勢，老、中、青各年齡段的患病率均明顯上升?；颊叨喟堰@種心理障礙混同于軀體疾病，盲目地尋求治療。
臨床上，根據(jù)患者是否受其他疾病的影響，將本病分為兩類：一類為原發(fā)性疑病癥，即患者不伴有其他疾病，單一的自我作祟式的疑病尋病。另一類為繼發(fā)性疑病癥，即患者在軀體或精神疾病的基礎上，產(chǎn)生夸大病情的觀念。
青少年疑病癥一般不伴有軀體疾病，但給人的感覺卻像患有某種疾病?；颊弑憩F(xiàn)為無精打采，有氣無力，學習工作困難，病程都在半年以上。其中，一部分患者早期先被母親懷疑或確認身體有病，然后被帶著心急火燎地反復看醫(yī)生。另一部分患者沒有親人陪同，形單影只地來就診，他們依賴醫(yī)生，完全聽從醫(yī)生的分析和治療意見。
盡管各項醫(yī)學檢查無明顯異常，但不少患者多被誤診為神經(jīng)衰弱、腦供血不足、免疫機能低下等，有的則按心肌炎、腦膜炎等重癥住院觀察治療。
疑病癥患者里中年人較多，臨床多見于有一定事業(yè)基礎，工作或家庭有較大壓力的男性。他們的特征是：斷定自身有病，隔三差五跑醫(yī)院，翻來覆去做檢查。每去一次醫(yī)院，做一次檢查，聽醫(yī)生一番講解，大致能夠安穩(wěn)平靜幾天，但過段時間又覺得有癥狀，病情加重，疑惑上次的檢查結論不準確，于是又開始了新一輪診治。
中年人所疑疾病主要集中在兩類：一類是心血管系統(tǒng)疾病，一類是泌尿生殖系統(tǒng)疾病。疑有高血壓、冠心病、心梗的患者有明顯的癥狀感，如頭暈、失眠、心慌、胸悶、胸部緊縮、疼痛等，但每次查體和心電圖等檢查大都在正常范疇。細究病史會發(fā)現(xiàn)，這些患者的初始病因，有的源自活動中的輕微牽拉磕碰，有的聽到同事、朋友患此類病住院或死亡，產(chǎn)生“杯弓蛇影”的效應。疑有前列腺炎、陽痿及性病的患者，其癥狀感和痛苦感強烈，難以忍受，但與實際病情相差甚遠。這類患者多是因發(fā)生了婚外性行為后，懷疑自己染上性病，于是反復化驗，查不出病來不罷休，查出小病又要查大病(如艾滋病)，不敢與妻同房，同時感到自己的性功能出現(xiàn)異常。
老年疑病癥多是繼發(fā)性的，患者一般先有某種軀體疾病，他們本應對這些沒有致命威脅的疾病持樂觀的態(tài)度，然而他們卻過分擔憂，固執(zhí)地認為患了絕癥，恐懼悲觀，意志消沉。
疑病癥患者大都從事腦力勞動，生活環(huán)境較優(yōu)越。他們對病的不良聯(lián)想，要遠遠大于對原發(fā)病本身的關注，因此側(cè)重于反復檢查或住院觀察。有的患者因恐懼緊張造成的腦功能障礙，卻疑為占位病變，多次做ct、磁共振；有的胃腸透視只是淺表性胃炎，卻不相信，非要做胃鏡檢查。事后，患者的疑慮不但未除，反而被這些特殊儀器的檢查方式嚇得心驚肉跳，又出現(xiàn)應激反應。還有的患者買醫(yī)書，查資料，縱覽網(wǎng)上，把自己面部普通的皮膚病與某癌對號入座，做了病理切片又要做放療。
是何原因?qū)е乱刹“Y？患者疑病的“用意”是什么？心理學的理論結合臨床分析可見，不同年齡段的疑病癥成因不同，其真正目的——潛意識中的心理需求也不盡相同。
青少年病因主要來自母親及家庭，如母親對孩子過度關注，把自身的心理障礙轉(zhuǎn)移，投射于孩子；家庭暴力、離異、再婚、漠視孩子，都會導致孩子膽小、敏感、拘謹、無安全感，他們通過患“病”來表示順從、依附，或希望受傷的心靈得到情感補償。中年人的病因主要是過分內(nèi)向、自戀、自省人格與外界某些誘因的作用。他們以患“病”形式來回避現(xiàn)實，緩解壓力，渴望理解同情，或者用“病”來懲罰、追悔自己的錯誤行為。老年病因主要是長期孤獨寂寞，“空巢期”后缺少精神食糧，心理功能退化，還有腦老化導致的相關生理因素。老年人的疑病意在引起兒女關注，是對生命質(zhì)量的一種理想化的企盼。
此外，不同年齡段的疑病癥共性成因，是易被人們忽視的醫(yī)源性因素。俗話說：“大夫口，將軍令。”患者到醫(yī)院看病，總是跟著醫(yī)生的思路和醫(yī)囑走。醫(yī)生對病情的不恰當解釋，反復拉網(wǎng)式的軀體檢查，更新?lián)Q代的藥物治療，不但久治無果，還會強化患者的疑病觀，使他們認為自身的疾病重而棘手。
疑病癥的治療并不復雜，當?？漆t(yī)生把本病與其他易混淆的精神疾病作出鑒別，然后結合個案告之其病的來龍去脈，再采取相應的心理治療措施，患者病情就會好轉(zhuǎn)，心身進入良性循環(huán)的狀態(tài)，進而康復。（實習編輯：悅木）
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