疑病障礙,是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經(jīng)癥,病人因?yàn)檫@種癥狀反復(fù)就醫(yī),各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋,均不能打消其疑慮。即使病人有時(shí)存在某種軀體障礙,也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度,或病人的痛苦與優(yōu)勢觀念,常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或優(yōu)勢觀念也屬本癥。本障礙男女均有,無明顯家庭特點(diǎn)(與軀體化障礙不同),常為慢性波動性病程。
在臨床中比較常見的疑病癥有恐艾癥、狂犬病恐懼癥、性病恐懼及其他致命疾病恐懼癥等。患者往往相信自己得了某種嚴(yán)重的疾病,無論檢查結(jié)果及醫(yī)生的解釋都沒有問題都無法消除其擔(dān)憂,這種對疾病的擔(dān)憂幾乎成了生活的重心,患者最希望得到無病的保證,但當(dāng)?shù)玫竭@種保證后持續(xù)時(shí)間不長,又會尋求新的保證,所以與此反復(fù)疑病觀念沒有消除反而越來越無法消除自己的擔(dān)憂。
對于這種情況的治療,單純的說理對于嚴(yán)重的疑病癥來說效果不大,對于輕度的疑病癥來說,通過驗(yàn)證疾病發(fā)生的幾率和肯能性,及疾病的危害性即可消除這種擔(dān)憂。
案例舉例:一位女性來訪者很擔(dān)心自己會得腦於血,所以不敢運(yùn)動也不敢上樓,總感覺自己腦部血液流動的很快。原因是前段時(shí)間有個(gè)同學(xué)死于腦淤血,所以她就開始擔(dān)心起來,害怕自己如果死了父母怎么辦等等。在咨詢中首先說明,她感到腦部血液流動的快主要是因?yàn)閷ψ约旱念^部過于關(guān)注導(dǎo)致的,如果不去關(guān)注的話,這種感覺就會淡化。對于死亡的擔(dān)憂,她談到她并不怕死,但不知道如果自己死了父母該怎么辦,首先可以肯定如果她真的死了,當(dāng)然她的父母會很傷心,但因?yàn)樗€有兄弟姐妹,所以她的父母也會從新開始面對生活的,并且她談到正是因?yàn)樗矚g為別人著想才會想這么多的,但活著想也會夠了,還要想自己死后如何如何,不是多此一舉嗎?經(jīng)過疏導(dǎo),這位女士很快就擺脫了對腦於血的恐懼。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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