疑病現象,很多人都將輕微的不適現象看成嚴重疾病,反復多次檢查,特別是當親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出現。但檢查如排除相關疾病后能接受醫生的勸告,屬正常現象。
發病的病因
1.心理社會因素如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨,生活的穩定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發病的誘因。有一部分病人系醫源性的,醫生不恰當的言語,態度和行為而引起患者的多疑,或者醫生作出診斷不確切,反復令病人作些檢查,則造成病人產生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人,在軀體疾病以后,通過自我暗示或聯想而疑病。
2.素質因素易感素質也是重要的發病基礎,已發現本病在同一家庭成員有類似發作。此類病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微,對身體過分的關注,要求十分十美,男性患者病前常具有強迫人格,女性則與癔癥性格有關。
原發性疑病癥的起病與心理社會因素和人格缺陷有一定關系。錯誤的傳統觀念,例如對手淫危害的過分夸張,既往的經歷,如親友死于某種嚴重的疾病,以及醫生不恰當的言語、態度和行為,對疑病觀念的形成都可產生不良影響,特別是醫源性影響,值得重視。某些病人在就醫過程中,長期不能確診,反復檢查,或診斷錯誤,或治療失當,或被迫接受手術等,都可能促使疑病觀念的產生。
處于青春期或更年期的人,較易出現植物神經不穩定的病狀,如心悸、潮熱等。對這類生理現象過分敏感、關注,甚至曲解,是疑病性不適感產生的原因之一。
有些病例的疑病癥狀產生于長期過度緊張、疲勞或受到挫折之后。這時的病人身份有利于患者擺脫困境,取得心理的平衡。如果患者的疾病行為得到親友和醫務人員的支持和強調,則各種癥狀可近一步固定下來。孤僻、內向、對周圍事物缺乏興趣、對身體變動十分關注、具有自戀傾向等人格特點,可為疑病癥的發展提供重要條件。(實習編輯:悅木)
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