急性乙型肝炎
(1)可有流行病學史或輸血、血制品或其他藥物注射史;
(2)急性肝炎臨床表現;
(3)肝功能試驗,特別是alt、ast增高,可伴有或不伴有膽紅素增高;
(4)急性期:hbsag陽性,可伴有短暫hbeag、hbv-dna或dnap陽性;抗hbc.igm高滴度陽性,抗hbc.igg低滴度陽性;
(5)恢復期:hbsag和抗hbc.igm低滴度(下降),最后轉陰。抗hbc.igg滴度上升,出現抗hbs陽性。 慢性乙型肝炎(1)可能有急性肝炎病史(往往不明顯);(2)臨床表現和肝功能異常超過6個月以上;(3)hbsag持續陽性超過6個月,伴抗hbc總抗體和igg抗體陽性;如為活動期則抗hbc.igm可呈中、低滴度陽性;(4)hbeag、hbv-dna和dnap陽性,或前三者陰性而抗hbe陽性;(5)作肝活組織檢查進一步明確是慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎或慢性小葉性肝炎。無癥狀hbsag攜帶者無任何肝炎臨床癥狀和體征,肝功能無異常,hbsag持續陽性6個月以上。(實習編輯:小鹿)
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