胰腺癌是消化系統(tǒng)常見病，其中與慢性胰腺炎的關(guān)系較密切。對(duì)胰腺癌的早期診斷方法有高選擇性影像學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢查和胰腺癌細(xì)胞學(xué)檢查三大類。首先從患者來說，自己感覺到的癥狀都是消化不良的癥狀，等去了醫(yī)院以后，醫(yī)生都按消化不良給治療。有統(tǒng)計(jì)表明，在醫(yī)院診斷為胰腺癌的患者，大概平均有六個(gè)月以上按照消化不良治療的病史，醫(yī)生也好，患者也好，都要意識(shí)到有胰腺癌存在的可能性，有消化不良癥狀就診時(shí)，要做一個(gè)超聲檢查，初步篩選一下。從患者角度和從醫(yī)生角度，要認(rèn)識(shí)到有這個(gè)問題的存在，要想到這個(gè)問題，去查，有意識(shí)地去查，才能發(fā)現(xiàn)。
影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查首選的都是B超，B超是檢查者依賴性檢查，做檢查的醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，都會(huì)影響到他的診斷結(jié)果。我們首選B超檢查，碰到醫(yī)生如果不認(rèn)識(shí)胰腺癌或者不認(rèn)識(shí)早期胰腺癌可能漏診了，可能誤診了。
胰腺癌早期診斷比較困難，當(dāng)出現(xiàn)典型癥狀時(shí)，癌腫往往已發(fā)展到晚期。并且，胰腺癌好發(fā)于40歲以上的中老年人，且男性是女性的1.5~2倍。因此，中老年人特別是中老年男性，如發(fā)現(xiàn)自己有反復(fù)上腹不適、脹滿、惡心、嘔吐，按胃病治療無效時(shí)，或有腹痛向背部放射時(shí)，應(yīng)及時(shí)注意檢查胰腺。
胰腺兼有內(nèi)外分泌功能，體積很小，其解剖位置深，又與胃及十二指腸、膽總管等臟器鄰近，故胰腺癌臨床癥狀出現(xiàn)較晚。早期表現(xiàn)以消化道癥狀為主，如反復(fù)上腹不適、脹滿、酸痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等，很容易被誤為“胃病”而疏忽大意。因此更須仔細(xì)加以自我診斷。待胰腺癌腫長(zhǎng)大之后，若侵犯腹腔神經(jīng)叢，可引起劇烈腹痛，疼痛于仰臥或睡眠時(shí)加重，并向后背放射；癌腫如壓迫到膽總管，可出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，并伴有皮膚瘙癢；癌腫如侵入胃腸道，將導(dǎo)致嘔血和解黑大便。
另外，隨著胰腺癌中相關(guān)癌基因和換癌基因的研究，激活的癌基因編碼的產(chǎn)物——癌蛋白有可能成為一種新型標(biāo)記物。胰腺癌是一種惡性程度高、進(jìn)展快、早期診斷困難及預(yù)后極差的惡性腫瘤，即使腫瘤直徑在1cm以下的胰腺癌，5年生存率也僅有67%，故在胰腺癌還沒有形成腫塊和浸潤(rùn)到實(shí)質(zhì)階段診斷胰腺癌是非常重要的。胰腺癌95%以上由胰管上皮而來，且癌細(xì)胞比正常細(xì)胞粘著力弱，容易剝離而出現(xiàn)在胰液中，因此通過內(nèi)鏡逆行胰管造影收集胰液早期診斷胰腺癌是非常有價(jià)值的。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)