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對抑郁癥的識別率很差

來源:健康一線        2016年04月21日 手機看

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抑郁癥患者為什么會自殺 譚立文  中南大學湘雅二醫院

 

近年來,抑郁癥已成為被公眾愈來愈耳熟能詳的一種疾病,“情緒感冒”的說法被更多的人所接受。調查顯示,在我國抑郁癥發病率約為3%~5%,目前已有超過2600萬人患有抑郁癥。

然而與高發病率形成強烈反差的是,我國地市級以上醫院對抑郁癥的識別率不到20%;另一方面,只有不到10%的抑郁癥患者接受了相關的藥物治療。

要解決上述問題,首先要正確了解抑郁癥究竟是怎樣一種疾病。

抑郁癥是由各種原因引起的以自我體驗抑郁心境為主要癥狀的一種心理疾病,它有三大主要癥狀,即“三低”癥狀:情緒低落、思維遲緩和運動抑制。

情緒低落就是高興不起來、易傷感落淚、興趣索然、悲觀厭世,并有自卑感、無用感和無價值感,自我評價過低,過分貶低自己的能力,夸大過失,甚至感覺度日如年、生不如死。需要指出的是,抑郁癥的情緒低落不是一般的“心情壓抑”,而是持續而明顯的“心情壓抑”,是一種無力自拔的憂郁。

思維遲緩就是自覺腦子思考問題困難,注意力困難,記憶力減退,“腦子一片空白”。

運動抑制是指少語懶動、渾身乏力、精力不濟、走路緩慢、做事力不從心,嚴重者不吃不動,生活不知自理,可達木僵程度。

 

除了上述的典型癥狀外,抑郁癥還可以出現一些伴隨癥狀。有相當部分的抑郁癥患者同時伴有焦慮、易激動、緊張不安,一副惶惶不可終日的樣子。患者還可以出現軀體化癥狀,如頭暈、心慌、胸悶、便秘、無力等各種軀體不適感,易被誤診為神經衰弱 ,在此基礎上可出現疑病觀念,甚至認為自己患了不治之癥。

抑郁癥患者還常常茶不思、飯不香,體重下降,性欲下降,女性患者可出現閉經,神情呆滯恍惚,失眠,多為入睡困難。

此外,早醒和晝重夜輕的癥狀節律變化是抑郁癥比較有特征性的癥狀,患者可比平時早醒2~3小時,醒后難以再入睡,而早晨的抑郁情緒往往最重。

許多患者并沒有認識到抑郁癥其實是一種耽擱不起的疾病。

首先由于情緒低落、悲觀厭世、自責內疚癥狀很容易繼發產生自殺念頭,甚至實施自殺,自殺是抑郁癥最危險的癥狀。

據調查,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍,15%抑郁癥病人以自殺死亡告終;而社會自殺人群中約有一半以上是抑郁癥患者,原因不明的自殺者中不乏生前已患有嚴重抑郁癥而未被發現者。很多抑郁癥患者往往在疾病發展到一定的嚴重程度時會以死來解脫痛苦,或是擺脫拖累家人的負疚感。

 

其次,抑郁癥患者通常都會出現對周遭的人事缺乏興趣。喜歡閉門獨處,不愿參加外界和平素感興趣的活動,最嚴重的是對社交活動的厭倦和回避,甚至對親人也冷淡不愿理睬,不明就里的親友會以為患者像是換了一個人,變得古怪、情感麻木、不易接近,最終導致患者人際關系的疏離,使患者在忍受內心痛苦煎熬的同時失去社會支持,加重癥狀。

再次,患者因為在疾病期表現出明顯的能動性下降。學習或工作效率下滑,漸漸不能勝任,可能最終導致失學或失業,這都是十分嚴重的后果。在抑郁狀態下,患者的進食減少,漸顯消瘦,加上睡眠減少,導致體質下降,可以引發軀體疾病,如頻繁感冒,可謂雪上加霜。(實習編輯:權小龍)

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