“地包天”又稱前牙反牙合，是臨床最常見的畸形之一。前牙反牙合可發(fā)生在乳牙期、混合牙列期和恒牙列期。一般來說，糾正應(yīng)該盡早開始。有的家長認(rèn)為乳牙反合沒關(guān)系。更換牙齒后，反牙合會自行糾正。事實(shí)真的如此嗎？不會。對于反牙合畸形的患者來說，會嚴(yán)重影響口腔、面部、頜骨的生長發(fā)育。孩子臉部的中1/3發(fā)育會受到限制，臉部的下1/3會發(fā)育過度。這樣的孩子，從側(cè)面看，就會有一張毀容的臉。月牙形的臉影響外觀和功能。

如果乳牙不矯正，就會失去矯正的機(jī)會。更換牙齒后，牙列的反咬合通常會繼續(xù)形成，并且隨著年齡的增長，反咬合形狀會變得更加嚴(yán)重。如果在生長發(fā)育期不矯正，牙齒的反咬合關(guān)系可以在成年后矯正。雖然可以努力矯正牙齒的反咬合關(guān)系，但嚴(yán)重的骨骼畸形必須通過手術(shù)來矯正。因此，從預(yù)防的角度來看，反牙合應(yīng)盡早矯正。臨床上也有這樣的例子。乳牙反牙合矯正后，恒牙萌出后門牙反牙合又出現(xiàn)，必須再次矯正。但需要強(qiáng)調(diào)的是，這類患者的前牙雖然存在反咬合關(guān)系，但基本上是牙齒反咬合，而不是骨骼反咬合，相對容易矯正。

因此，乳牙反牙合的矯正還是很有必要的。反牙合除了嚴(yán)重影響患者的外觀外，對患者的咀嚼功能也有較大的影響。前牙無法執(zhí)行切削功能，而且由于反牙合影響下頜運(yùn)動，后牙的咀嚼功能也會明顯下降。此外，還會影響患者的發(fā)音功能，使一些聲音不清楚，影響交流和學(xué)習(xí)。綜上所述，不矯正是不可能治療的，而且越早治療越好。

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