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痔瘡的分類和理想治療原則

來源:健康一線        2017年01月05日 手機看

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痔瘡的最佳治療方法 李勝龍  南方醫科大學南方醫院

痔瘡分為內痔、外痔、混合痔三大類,在外痔中還有一些分類,它們的癥狀也有些不同,分別是:

1、血栓性外痔:多數是由于用力排便,大便干結,咳嗽等劇烈活動,使肛門緣靜脈破裂,血液外滲到結締組織內,成為血腫,在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫,并突然發病,疼痛劇烈,墜脹不適,肛門緣皮下可能摸到硬而滑的瘀血塊,可一個,也可幾個。未感染者可在4~5周內自愈,感染即可形成肛門周圍膿腫。

2、靜脈曲張性外痔:肛門緣隆起的成橢圓形或長形,觸之柔軟,無疼痛,大便用力時,可見肛門緣有暗紫色腫塊,排便或休息后腫塊體積可縮小。

3、炎性外痔:是由于肛門皺襞發生炎性水腫,疼痛、腫脹、發紅、發熱。多數因肛門摩擦受損,感染細菌而發病。

4、結締組織外痔:是由肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生,形成的皮贅,多見于炎性外痔后,或由于硬糞便致使肛門損傷,感染、水腫炎癥消散后,皺襞不能復原,如此反復,或由于肛門分泌物增加等均可導致此類外痔。該類痔瘡的特點是平常無任何癥狀,只有排便后不易擦凈,使肛門有潮濕、瘙癢等刺激感。

關于痔的治療,我國傳統醫學有多種方法,大致分為保守療法和手術療法兩大類。治療應根據痔瘡的分類、分期來選擇。急性炎癥期,可先采用保守療法,如抗炎治療或局部外用抗炎藥物,待炎癥消退后再進行注射、手術或其它療法;在非急性炎癥期,可選擇多種方法治療。

由于痔是一種常見病,發病率很高,要求在治療上必須尋找簡易有效的方法,一種理想的治療方法必須要注意到以下幾點:

1.近期效果和遠期效果滿意。

2.治療方法簡易,療程短,便于推廣。

3.治療后無痛和基本無痛。

4.無大小便困難。

5.無出血和繼發大出血。

6.無感染。

7.無肛門狹窄和肛門松弛等后遺癥。(實習編輯:楊薇)

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