不同類型坐骨神經痛癥狀也不同，根據癥狀可以初步判斷。
根性坐骨神經痛在咳嗽、噴嚏和進氣用力時疼痛加劇并呈放射痛的性質。腰椎棘突和橫突的壓痛最為明顯，而沿坐骨神經通路各點的壓痛則較輕微或無疼痛。直腿抬高試驗呈陽性。此外，屈頸試驗陽性常為根性坐骨神經痛的特點。其檢查方法是：病人取半坐位自動或被動屈頸，也可采用半坐位用雙手摸足姿勢做自動或被動屈頸動作。總之，盡量使坐骨神經達到緊張的程度。屈頸的同時由于硬脊膜向上移位被牽動，增加神經根的刺激，能夠引起腿痛者為陽性。
干性坐骨神經痛時，可在下列各點測出明顯壓痛：①坐骨孔點：相當于秩邊穴；②轉子點：相當于環跳穴；⑧腘點：在腘窩內，相當于委中穴；④腓點：相當于腓骨小頭之下；⑤踝點：在外踝后下處；⑥跖點：在足底中央處。移動患肢使神經牽伸或要求病人仰臥作患肢直腿高舉時均可引起疼痛。坐骨神經所支配的肌肉張力松弛和輕微萎縮，常見于腘內肌群及腓腸肌等。肌肉壓痛以腓腸肌、比目魚肌肌腹處最為明顯。小腿外側和足背區可有針刺、燒灼和麻木等感覺異常，但客觀的感覺障礙較少見。膝反射有時可稍增強，這是由于胭腱肌群 ( 對股四頭肌有對抗作用 ) 的肌張力減低的緣故。如果第 4 腰神經根受損，膝反射可能減低，踝反射多數減低，在嚴重和慢性期則可消失，這是由于第 1 骶神經根受損所致。（實習編輯：張嵐）
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