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坐骨神經痛容易和哪些疾病混淆?如何鑒別診斷?

來源:健康一線        2017年08月21日 手機看

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坐骨神經痛的癥狀表現 杜琳  北京中醫藥大學東直門醫院

在臨床上坐骨神經痛這種疾病長時間。患者會感覺到腰部疼痛,出現腰部疼痛的疾病是很多的,大家應該注意了解一些常見的,避免相混淆,導致了疾病不能夠及時的治療,那么,坐骨神經痛在平時也容易和其他的疾病混淆。

坐骨神經痛容易和哪些病混淆

一、腰椎間盤突出:病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病。除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。

二、馬尾腫瘤:起病緩慢,逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經痛,逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇,病程進行性加重。并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診。

三、腰椎管狹窄癥:多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時,也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征、病程呈進行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。

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