痔瘡和直腸癌從發病原因和機理上，是兩種截然不同的疾病，對人體的危害也大相徑庭。由于痔瘡和直腸癌的發病部位相似，二者最常見的癥狀都為便血，因此當有些癥狀交叉或不典型時，臨床診斷常相混。而且錯誤的診斷并非少見，尤其是兩種疾病并存時，檢查發現有痔瘡后，就局限于痔瘡的治療，而沒有進行全面檢查，不能得出全面的正確診斷，有可能延誤了直腸癌的診斷，錯過了最佳治療時機。
直腸癌和痔瘡該怎樣鑒別呢
1、便血
此癥狀為這兩種疾病共有，尤其是內痔，在體表看不到痔本身，因此成為影響這兩種疾病鑒別的主要原因。但是仔細觀察這兩種疾病的便血特點，只要大家細心，還是可以初步區別出來。
痔瘡患者的大便有血，一般都是“被動”出血。這是因排便時大便擦傷痔(曲張的靜脈團)患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在，所以一般是大便表面帶血，便后手紙帶血。便血的顏色多為鮮紅色。
直腸癌的出血是“主動”出血，這是因為腫瘤本身表面破潰，不斷地出血或滲血。此外，由于直腸癌位置常常高于內痔，因此當大便在直腸儲存時，會與直腸癌出血混合，造成大便內混雜有血液?？梢娭蹦c癌的大便帶血為陳舊性出血，因此血液顏色多見暗紅或果醬色，時間長了甚至大便內的血液變成黑色。同時因直腸癌破壞直腸粘膜而產生粘液分泌，以及繼發局部感染流膿，所以大便本身還會帶有粘液和膿液，后者又被稱為膿血便。
2、發病年齡
在發病年齡中，兩種疾病的特點也截然不同。痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人(>40歲)或老年人。
3、伴隨癥狀
正如上述，痔瘡是曲張的靜脈團，所以便血多表現為無痛性、間歇性，有時還會有腫塊(靜脈團)從肛門脫出。對于脫出的痔，手指按壓后很軟，和身體其它部位的靜脈一樣，可以被壓扁，或者推回肛門內。如果內痔長期脫出，會出現疼痛和硬結感，這是因為曲張的靜脈團內形成了血栓。
直腸癌作為實體腫瘤，位置固定，質地較硬，一般不會出現脫出肛門的情況。也正因為直腸癌在直腸局部固定生長，會導致直腸壁僵硬、受壓，從而出現大便次數增多、肛門墜脹，里急后重、排便后不久又出現便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞便;進一步生長還會導致直腸管腔狹窄、甚至部分堵塞直腸，從而導致大便困難、大便變細等，少數患者還會因直腸梗阻出現腹痛，腹脹等。而痔瘡則極少會引起這些癥狀。
當直腸癌到了晚期之后，還會因腫瘤侵犯周圍組織和器官，出現尿頻、腹部疼痛，骨盆疼痛等;腫瘤長期消耗人體，則會出現貧血、體重下降、疲勞等情況。（實習編輯：小默）
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