“拉肚子嚴重的患者 ,不僅要考慮自己是不是染上了痢疾,還要考慮是不是得了直腸癌。”中南大學湘雅醫院外科教授、博士生導師呂新生在接受采訪時這樣提醒讀者。
呂新生教授是我國著名普通外科專家,1958年從當時的湖南醫學院畢業后,曾先后留學美國耶魯大學、英國劍橋大學、伯明翰大學。40多年來一直堅持在醫療、科研和教學第一線,先后獲得過衛生部優秀教師、部級有突出貢獻的科技專家、湖南省十佳醫務人員、省十大新聞人物等榮譽。這樣一位著名的專家 ,為什么要重點介紹“不要錯把直腸癌當作痢疾來治”的問題呢 ?
呂新生教授很認真地說 :“這個現象是個很大的醫學誤區,不僅要引起患者注意 ,還要引起醫務工作者注意,特別要引起年輕醫生注意。很多直腸癌患者就是陷入了這個誤區,才耽誤了最佳治療期。作為一名醫務工作者,看到這種現象特別心疼,偏偏這又是經醫生舉手之勞就可以避免的事。”
痢疾和直腸癌這兩個病為什么容易被弄混呢 ?記者向呂教授請教。
呂教授說,直腸癌腫塊的表面容易潰爛,一潰爛就容易并發炎癥,造成腸道出血、流膿 ;炎癥又會刺激腸子,發生腹瀉,病狀便和痢疾差不多了。正因為癥狀相同,不少病人就自己買治痢疾的藥來服用,有條件的去找醫生治療,而現在有些年輕醫生沒有注意這種現象,也就按痢疾給患者治療。偏偏這種由直腸癌引發的腹瀉,用抗生素藥物是可以暫時控制炎癥的,沒多久“病”似乎治好了。可是癌癥的腫塊還存在,潰爛還存在。直腸是大便所經之地,大便中帶有大量的細菌,又會引起潰爛部分產生炎癥,再次出現“痢疾”癥狀,如此循環往復,幾經折騰,發現時直腸癌已經是晚期了,不少病人已不能切除腫瘤,只能做結腸造瘺手術,病情嚴重的還會危及生命。
“痔瘡也會產生便血,直腸癌是否會被誤診為痔瘡 ?”記者問道。
“這個問題問得好。”呂新生教授說 :“直腸癌的確容易被誤診為痔瘡。直腸上的腫塊,很容易造成它下面的靜脈回流發生障礙 ,可出現痔瘡便血等癥狀 ,醫生只要一大意就會當作痔瘡來診治 ,導致誤診。其實 ,這個誤區也只要做個簡單的指檢就可以發現問題。我剛進大學時,就聽老師說了一件事,學院的一位老科長在痔瘡手術時,作了個術前常規指檢,發現患的是直腸癌,便及時做了治療。他手術后健康地活了30多年,這個人我都見過。后來他是因別的疾病去世的。”
不過,呂教授說,一般情況下直腸癌被誤認為痢疾的相對多得多,而被誤診為痔瘡的相對少一些。雖說也有把直腸癌誤診為痔瘡的,但畢竟在作痔瘡檢查時 ,一般會對直腸做些相應的檢查。(實習編輯:小鹿)
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