脂肪肝病人可出現(xiàn)一項或多項肝功能試驗異常。成人健康體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常者中,約35%為脂肪肝,因此,無癥狀性alt(舊用sgpt)升高最常見的原因是脂肪肝,而不是病毒性肝炎。肝功能異常視肝內(nèi)脂肪浸潤的程度、范圍和病因而定。輕度可廾饗砸斐#兄囟瓤捎蠥lt和ast(舊用sgot)輕度至中度升高(一般不超過正常值的2~3倍),非酒精性脂肪肝常出現(xiàn)ast/alt比值小于i,而酒精性脂肝ast/alt比值常大于2。ggt也可升高,酒精性脂肪肝時升高尤為明顯,約30%嚴重脂肪肝病人可出現(xiàn)不同程度alp升高。約一半以上脂肪肝病人出現(xiàn)染料(靛青綠)排泄試驗異常。血清膽紅素、白蛋白、pt通常無明顯變化。慢性重癥脂肪肝病人有時也可出現(xiàn)血漿蛋白總量改變和白蛋白/球蛋白比例倒置,pt延長,應用維生素k可以糾正。但經(jīng)肝活檢證實的脂肪肝,僅20%~30%的病人有上述一項或幾項指標異常,因此實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝的有無及其程度。
脂肪肝有哪些病理學改變?
脂肪肝是一種常見的肝病理學改變,是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)。脂肪肝時肝臟的大體形態(tài)、組織學和亞微結構均發(fā)生一系列變化。
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