脂肪肝的發病機制脂肪肝的發病機理至今尚未明確，下列因素可能起一定的作用。
1. 脂肪代謝異常：(1)游離脂肪酸輸送入肝增多；(2)肝合成游離脂肪酸或由碳水化合物合成甘油三酯增加；(3)脂肪酸在肝線粒體b氧化減少；(4)極低密度脂蛋白合成分泌減少，甘油三酯轉運障礙。
2. 激素影響：雌激素、皮質醇、生長激素、胰高糖素、胰島素及胰島素樣生長因子等，可能通過改變能量代謝來源而誘發脂肪肝形成。
3. 環境因素：飲食、營養狀態、食物污染及肝炎病毒感染(主要是hcv)等因素與脂肪肝及其并發脂肪性肝炎、肝硬化有關。
4. 遺傳因素：無論是酒精性或非酒精性，都存在一定的遺傳發病因素。ald是多基因遺傳性疾病，乙醇脫氫酶(adh)、細胞色素p450 2e1(cyp2e1)或稱微粒體乙醇氧化系(meos)、醛脫氫酶(aldh)均有遺傳多態性，當存在高活性adh同功酶，高活性cyp2e1或低活性aldh時，可致乙醛產生率增加而氧化率減退。
5. 氧應激及脂質過氧化損傷：促氧化物增多和抗氧化物減少的氧應激，可致來自分子氧的游離基或反應性氧產生增加，反應性氧與多價不飽和脂肪酸起脂質過氧化反應生成過氧化脂質。
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