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脂肪肝患者的飲食注意事項唐承薇四川大學華西醫院

脂肪肝容易誤診誤治

肝臟是人體最大的化工廠，承擔著消化、解毒、分泌等重要功能。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的4%至5%。如果由于某種原因引起肝內脂肪堆積過多，超過肝重量的10%甚至15%時，就被稱為脂肪肝。

脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見。慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期沒有明顯的臨床癥狀，多在做b超時偶然發現，部分病人可出現食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。

脂肪肝都是大吃大喝惹的禍

脂肪肝不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的后果。脂肪肝發病率的增高，與人們生活水平的提高和飲食結構的改變有著密切關系。包括營養失調、大量飲酒、糖尿病、肝炎、代謝和內分泌障礙等多方面的原因。

長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。男性每天飲50度白酒80g，女性40g，連續5年以上，即有發生脂肪肝的危險。此外，營養過剩、營養不良、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病也都是導致脂肪肝的主要原因。還需要警惕的是藥物性肝損害，藥物性肝損害占成人肝炎的10%。脂肪肝是常見病，有數十種藥物與脂肪肝有關。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等亦與脂肪肝發生也有關系。

飲食治療為主藥物治療為輔

對脂肪肝既不可掉以輕心，不以為然，也不可談肝色變，憂心忡忡。脂肪肝是一種良性疾病，如果發現早，治療及時，一般是可逆的。但若不注意，一旦發展到肝硬化，就不可逆了。有研究表明，脂肪肝病人中，存在纖維化趨勢的占43%，已發展到纖維化的占21%，而發展到肝硬化的也達10%以上。所以，已經查出是脂肪肝的病人，應立即對癥治療。

因為脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉。對于癥狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。（實習編輯：張麗）