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支氣管擴張會傳染嗎徐智第三軍醫大學新橋醫院

發現支氣管擴張我們就應該及時的接受系統的治療，在治療期間患者會發現，支氣管擴張的典型癥候是反復感染、經常發作。反復治療給患者帶來了極大的不便，難道支氣管擴張不能夠根治嗎？

支氣管擴張雖然難以徹底治愈，但完全可以消除癥狀，帶病生存，不影響生存質量和壽命。

支氣管擴張多數有慢性支氣管炎、肺炎病史。咳嗽、咯痰、咯血是它的三癥狀。由于支氣管末端長期有痰液積存，不能完全排出。而痰液內含有豐富的蛋白質，是良好的細菌培養基，因此，支氣管擴張患者常反復感染，經常發作。

支氣管擴張的治療方法：首先要保證氣道的通暢，每天應做體位排痰，痰液排出可減少感染機會，減輕咳嗽癥狀。

（1）控制感染：根據病情或參考痰菌藥物敏感性試驗選用抗菌藥物急性感染發作或合并肺炎時，可選用青霉素、羥氨芐青霉素、丁胺卡那霉素、慶霉素等；嚴重感染者可用氨芐青霉素、先鋒霉素，或聯合氨基糖甙類藥物。在慢性支氣管感染期，可服復方新諾明2片，每日2次，或羥氨芐青霉素0.25克，每日3～4次，或紅霉素、麥迪霉素0.3克，每日3次。全身用藥配合局部用藥，可增強殺菌效果，通常用慶大霉素4～8萬單位，于體位引流后霧化吸入，每日3次。

（2）清除痰液：保持呼吸道通暢，可以減少繼發感染及減輕全身中毒癥狀。常用的方法：①祛痰劑：可服氯化銨0.3～0.6克，或必嗽平8～16毫克，每日3次；也可用胰脫氧核糖核酸酶5～10萬單位，稀釋后霧化吸入，每日2～3次。②體位引流：體位引流有時較抗菌治療重要。其方法是利用體位的變化，使肺中病灶處于高位，其引流支氣管開口向下，由于重力的關系痰液易于順體位流至氣管而被咳出，每日進行2～3次，每次20～30分鐘。體位引流時，間斷作深呼吸后用力咳痰，同時用手掌輕叩患部，可提高引流效果。

希望以上專家的解說能解除您心中的疑惑，面對支氣管擴張一定要以積極的心態面對。如果支氣管擴張的病變部位較小，其他部位未發生病變，肺功能良好，可考慮手術治療，能徹底根治。但如果病變范圍較廣，肺功能不佳，無法手術治療，則只能采取保守治療。（實習編輯：權小龍）