支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。本病多發生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起。
支氣管擴張可起病于幼年兒童時期,特別是麻疹、百日咳、流感之后發生的肺炎,經久不愈,導致支氣管擴張。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺膿腫和肺結核均可引起支氣管擴張,肺門淋巴結腫大(結核或非特異性淋巴結炎),可引起支氣管外壓阻塞,如長期不消退,同時有支氣管內感染亦可能形成支氣管擴張。
如發生在右側,常出現中葉支氣管擴張伴中葉不張。也有部分病例屬于先天性因素,此類支氣管擴張多屬囊性、多發、以累及一側肺為多見,有時合并其它臟器畸形。此外選擇性IgA缺乏,原發性低α球蛋白血癥和先天性氣管軟骨缺損等均可并發支氣管擴張。
病因
1、支氣管感染和阻塞:支氣管、肺臟的反復感染,支氣管阻塞,導致支氣管管壁損壞,變形和擴張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細長,受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發感染之故,右中葉周圍有淋巴結頒,也易引流不暢,引起支氣管擴張。
2、肺纖維收縮和胸膜粘連,使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發生擴張。如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等。
3、先天性支氣管發育不全較。少見,多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時存在。(實習編輯:權小龍)
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