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什么是子宮收縮力異常尚麗新中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

一種消化性潰瘍用藥-米索前列醇，也曾被用來讓足月孕婦臨產(chǎn)時子宮頸成熟的用藥。然而，最近陸續(xù)有使用此藥造成子宮破裂的案例，尤其是曾做過剖腹產(chǎn)的孕婦。

最近美國佛羅里達州醫(yī)院的研究，也發(fā)現(xiàn)若使用此藥25至50微克，與子宮破裂增加有關(guān)。

米索前列醇是一種合成的前列腺素e1類似物，通常用于保護胃與十二指腸黏膜，也被認為可用于終止初期及中期懷孕，或治療懷孕初期流產(chǎn)時的產(chǎn)后出血。最近也常用于促進生產(chǎn)時的子宮頸成熟。

為了解此藥劑是否與子宮破裂有關(guān)，研究人員回顧了曾做過剖腹產(chǎn)孕婦的病歷，比較分別使用米索前列醇，催產(chǎn)激素及前列腺素e2的孕婦，發(fā)生子宮破裂的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用50微克米索前列醇的48位孕婦中，有一位發(fā)生子宮裂；9位接受催產(chǎn)激素引產(chǎn)的孕婦中，有一位子宮破裂；接受前列腺素e2的24位孕婦中則都沒有發(fā)生子宮破裂。

因此，研究人員表示對曾剖腹產(chǎn)的孕婦而言，使用米索前列醇可能增加子宮破裂的機會，其子宮破裂達6.3%,超過可接受的機率（對曾接受下橫位剖腹產(chǎn)孕婦，可接受的子宮破裂機率<1%）。

至于為什麼同樣是前列腺素，米索前列醇（前列腺素e1）與前列腺素e2發(fā)生子宮破裂的機率卻不同？研究人員推論，可能是因為米索前列醇的促進子宮肌肉收縮的功能較前列腺素e2強，所以容易引發(fā)子宮破裂。

研究人員強調(diào)米索前列醇對子宮的作用機轉(zhuǎn)目前雖不是很清楚，但本研究再次指出此藥對子宮破裂的關(guān)聯(lián)性，因此在還沒有更大型的臨床研究證實前，使用此藥時應(yīng)特別留意，尤其是對曾做過剖腹產(chǎn)的孕婦。（實習(xí)編輯：張嵐）