在妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發生的裂傷叫子宮破裂。子宮破裂是嚴重的產科并發癥之一,常引起母兒死亡。子宮破裂多由于產道、胎兒、胎位的異常如骨產道狹窄、巨大兒、腦積水、忽略性橫位等引起胎先露下降受阻,子宮強烈收縮而發生。多發生在分娩過程中,個別可發生在妊娠晚期,如疤痕子宮的疤痕破裂。
子宮破裂怎樣分類
(1)根據子宮破裂的原因可分為自然破裂和創傷性破裂。自然破裂多由于子宮有過切口,如剖宮產后疤痕子宮,在妊娠晚期子宮膨大,承受不了子宮內壓力的增加而發生破裂;也可發生在子宮無手術切口,由于胎位異常、骨盆狹窄等梗阻性難產,使子宮下段伸張過度而發生破裂等。創傷性破裂多指難產手術操作不當,如實施產鉗牽引術等直接損傷子宮。
(2)根據子宮破裂發生的時間可分為分娩期子宮破裂和妊娠期破裂。
(3)根據發生部位可分為子宮體部破裂和子宮下段破裂。有梗阻性難產時多見子宮下段破裂。
(4)根據子宮破裂的程度可分為子宮完全破裂和子宮不完全破裂。完全破裂指子宮粘膜層、肌層、漿膜層全部破裂,子宮腔與腹腔直接相通;不完全破裂指子宮粘膜層、肌層部分或全部破裂,而最外面的漿膜層仍保持完整,子宮腔與腹腔不相通,胎兒仍留在宮腔內。(實習編輯:張嵐)
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