先兆子宮破裂的治療和預防
(一)治療
先兆子宮破裂,必須立即給予抑制宮縮的藥物,即行剖腹探檢查并取出胎兒,手術原則是簡單、迅速、能達到止血目的。根據子宮破裂程度、部位、破裂時間的長短、感染程度及生育要求而決定有休克感染者,邊抗休克感染邊采取不同的手術方式。
1. 破裂時間在12h以內,裂口邊緣整齊,無明顯感染,需保留生育功能者,可考慮修補破口。
2. 破裂口較大或撕裂口不整齊,且有感染可能者,考慮行子宮次全切除手術。
3. 裂口向下延及宮頸者,應考慮作全子宮切除。
4. 剖腹檢查時除注意子宮破裂部位外,應仔細檢查膀胱,輸尿管,宮頸,陰道的裂傷情況并予修補縫合。
5. 感染嚴重者應放置引流,術后用大量抗生素治療,注意糾正貧血。
( 二)預防
1.加強孕期系列保健,以便及早發現異常,及時處理。
2.凡疤痕子宮孕婦應在預產期前一周入院待產,做好分娩計劃。如決定經陰道分娩應嚴密觀察產程,產程進展異常者應及時陰檢排除頭盆不稱,必要時改行剖宮產。(實習編輯:張嵐)
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