子宮破裂的診斷要點:
(一)先兆子宮破裂診斷
1.多見于產程較長,進展緩慢,先露部高子宮收縮強烈,呈痙攣狀,產婦煩躁不安,呼吸急促,脈搏增快,下腹劇痛,拒按,子宮下段過度牽拉變薄變長。
2.子宮體與子宮下段之間出現病理性縮復環,此環可隨著強烈的宮縮不斷上升,子宮下段壓痛明顯。
3.產婦膀胱充盈,出現血尿。
4.胎動頻繁,胎心音快慢不一。
(二)子宮體破裂的診斷
1.子宮破裂時,產婦突然劇裂腹痛,如撕裂狀,破裂后子宮收縮停止,產婦暫時感覺舒適,隨后出現持續性腹痛及一系列休克癥狀和面色蒼白,出冷汗,脈細快,血壓下降及陰道出血應立即檢查原因,明確診斷,采取正確有效措施。
2.腹部明顯壓痛及反跳痛,腹壁下清楚觸及胎體,有時在胎體一側可觸及已收縮的宮體,胎動停止,胎心音消失。
3.常有血尿。
4.陰道檢查時已下降的先露往往回縮上升,子宮頸口亦縮小,甚至可摸到破裂口。
5.應與胎盤早剝相鑒別。(實習編輯:張嵐)
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