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耳石癥復位

來源:健康一線        2017年11月27日 手機看

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詭秘的幻覺 李進讓  中國人民解放軍海軍總醫院

臨床最常用的耳石復位手法包括:Semont 管石解脫法、Harvey 管石解脫法和 Epley 管石復位法。下面我們將逐一介紹這 3 種方法的具體操作步驟。

一、Semont 管石解脫法

操作步驟:

檢查者站在患者背后扶住患者頭部:

1. 端坐,頭向健側旋轉 45°;

2. 向患側躺下;

3. 坐起,令患者頭部及身體從患側向健側 180°快速翻轉,頭向下轉 45°;

4. 端坐。

二、Harvey 管石解脫法

操作步驟:

1. 患者仰臥懸頭;

2. 頭轉向患側 45°,患耳向下;

3.2 分鐘后將頭以每次 15°- 20°的角度分次緩慢轉向對側,每轉一次停留 30 秒,觀察眼震,直到頭部不能轉動為止;

4. 轉身成健側臥位,繼續轉頭至與水平面呈 135°角,至此頭部共轉 180°;

5. 囑患者坐直,頭部恢復起始位。

三、Epley 管石復位法

以左耳為患側舉例,操作步驟:

1. 患者坐于床上,頭向左轉 45°,置一枕頭于身后(以仰臥位時,枕頭正好在肩下為宜);

2. 快速仰臥,肩壓于枕上,頸過仰,頭置于床上(此體位患耳正好位于下方),持續 30 秒;

3. 頭向右轉 90°,持續 30 秒;

4. 頭和身體繼續右轉 90°,持續 30 秒;

5. 坐起到床邊,此動作每日進行 3 次,直至位置性眩暈消失 24 小時以上為止。

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