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詭秘的幻覺李進讓中國人民解放軍海軍總醫院

耳石癥并不是疑難雜癥，治療手段也多種多樣，治愈率還是挺高的，關鍵是患者根據自身的情況，選擇最為合適的治療方法，爭取早日康復。

耳石癥的常用治療方法：

1、保守治療

此癥預后良好，可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對癥療法，如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應的特性，每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉，久之即可適應而不再有眩暈感。

2、復位手法治療

耳石病癥的治療以管石復位治療為主，該療法的有效率為71％～92％。管石復位法主要用于后半規管和上半規管的治療，通過手法使患者變換5個位置，從而使后半規管和上半規管的管石碎片通過總腳進入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性，但一般要經過數周或數月甚至數年癥狀才能緩解，發作期可伴惡心、嘔吐，但一般無聽力障礙、耳鳴等癥狀，無中樞神經癥狀及體征，緩解期可無任何不適。而予手法復位治療后，大部分患者耳石復位成功后癥狀隨即消失，快速為患者解除眩暈所帶來的痛苦。

3、前庭抑制劑的應用，如腦益嗪、非那根等。

4、藥物治療

耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療，防止耳石癥復發。

5、手術治療

以上各種治療有效率不等，也存在一定的復發率。如上述治療無效，且影響生活、工作質量者可考慮進行手術治療。耳石病誘發眩暈癥狀的主要原因，在于囊斑脫落的耳石隨著頭位的運動而撞擊半規管，而后產生刺激傳至前庭中樞產生的位置感錯覺。因此，其間主要存在兩方面的問題，即耳石漂移的流體動力學和耳石撞擊半規管產生神經沖動的傳導基礎。根據這種推論，可以將手術治療分為流體動力學和神經阻斷兩類，前者包括半規管阻塞術，后者為單孔神經或前庭神經切斷術。