阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（osahs）是一種睡眠呼吸障礙性疾病。有對成人的研究表明，肥胖是osahs的主要危險因素，并且osahs和胰島素代謝紊亂密切相關。但在兒童，上述結論卻不一致。
我們對肥胖兒童中睡眠呼吸障礙的發(fā)病情況和肥胖與兒童osahs的關系進行研究，結果發(fā)現(xiàn)肥胖是導致兒童osahs的危險因素，肥胖程度和睡眠呼吸障礙嚴重程度相關。
我們納入門診就診的肥胖兒童99例，以99例同期入院體重正常、性別、年齡匹配的兒童為對照組。對納入者進行臨床問卷調(diào)查、體格檢查、血氣分析并拍攝鼻咽側位x線片。體質(zhì)指數(shù)（bmi）的z評分值>1.96定義為肥胖，對肥胖兒童進行整夜多導睡眠監(jiān)測（psg）及呼吸末co2監(jiān)測。呼吸暫停低通氣指數(shù)（ahi）>5或阻塞性呼吸暫停指數(shù)（oai）>1 為異常。用homa胰島素抵抗指數(shù)（homa-ir）評價胰島素抵抗狀態(tài)。
結果顯示，肥胖兒童與體重正常對照組間睡眠效率、ahi、oai、最低血氧飽和度（minsao2）均存在顯著差異。多元回歸方程顯示，肥胖、扁桃體大、腺樣體大是osahs的獨立危險因素。bmi的z評分值與經(jīng)對數(shù)轉換的ahi呈正相關、而與minsao2呈負相關。受試者睡眠中未見持續(xù)co2潴留，無紅細胞增多癥表現(xiàn)，動脈血氣分析未見co2升高。bmi的z評分值是胰島素抵抗的預測因子，經(jīng)對數(shù)轉換的ahi、minsao2與胰島素抵抗不相關。（實習編輯：曉東）
研究提示，應重視睡眠呼吸障礙在肥胖兒童中發(fā)生率高，對伴有肥胖的腺樣體、扁桃體大的osahs兒童，手術切除腺樣體、扁桃體的同時，應注意減輕體重。（實習編輯：曉東）
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