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飛蚊癥的臨床表現(xiàn)一般都有哪些尹連榮中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院

在臨床上經(jīng)常會碰到這樣一些老年病人，他們經(jīng)常感覺眼前有一根頭發(fā)絲或是一只小蟲或是一團灰云等東西飄動，用手揮之不去，很是難受，因而懷疑自己得了白內(nèi)障或是青光眼等眼部疾病感到非常緊張。其實這種現(xiàn)象大多是飛蚊癥引起的。

發(fā)生飛蚊癥的原因要從人眼的解剖結構說起。人眼球后部4/5的空間填充著玻璃體，在正常狀態(tài)下，玻璃體呈凝膠狀，無色透明，由膠原形成的支架和交織其中的透明質(zhì)酸分子構成，其間99%為水，外界事物都需通過它在視網(wǎng)膜上成像。當玻璃體凝膠狀態(tài)發(fā)生破壞，變?yōu)橐后w，就是玻璃體液化。當玻璃體周圍組織的一些細胞脫落，在液化腔內(nèi)形成一些白色混濁小點或膜狀物；或是由于玻璃體液化使其發(fā)生后脫離形成后裂孔，均可導致內(nèi)部的透明度降低，如果混濁物或后裂孔正好位于光線通路上，就會使人眼前出現(xiàn)一些飛舞的黑影。飛蚊癥應該屬于生理性病變，多見于近視眼（主要為高度近視）和老年人，這里我們主要談老年人的飛蚊癥。

隨著人們年齡的增長，發(fā)生飛蚊癥的可能性越來越大。老年人飛蚊癥通常發(fā)生于40歲以后，主要表現(xiàn)為：眼前出現(xiàn)如發(fā)絲、灰云、小圈、蚊蟲、蒼蠅、小黑點、線條甚至一幅圖畫等黑影，有時伴有閃光感，無法擦去或抹掉，眼睛本身不痛不紅，不影響視力。最大的特點是這些黑影會飄動，一般都能隨眼球的轉動而發(fā)生運動，位置相對固定，但數(shù)量不多且較淡。病變的發(fā)展也較為穩(wěn)定，長期無明顯變化，在陽光下或明亮的環(huán)境中較為明顯，在夜晚或房內(nèi)則會淡化。

專家指出，對于老年飛蚊癥一般無需過分緊張，只需做好日常保健措施即可。平時可注意休息，避免用眼過度、勞累、搬運重物、遭受外傷等。特別對于老年人來說盡量不要長時間看書、看報、看電視、搓麻將等，晚上睡眠要好。并可滴用一些含碘的眼液和服用改善微循環(huán)等的藥物，大多數(shù)人可以通過這些方法使癥狀得到改善甚至消失，但也有一些無明顯變化。

此外，專家特別提醒患者朋友們，如果是首次出現(xiàn)此類癥狀，或者癥狀較為嚴重的患者，必須立即上醫(yī)院請醫(yī)生散瞳檢查以明確診斷，以排除視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血等其他疾病。（實習編輯：張麗）