近視眼最突出的主觀癥狀是遠視力的降低。近視眼看遠處目標，所看到的是彌散光環，為了減少這種光環的影響，常常要瞇眼把眼裂縮小使瞳孔比較狹窄，減少像差增加景深，以提高視力。近視度數愈高遠視力愈差，但沒有嚴格的比例。一般來說，300度以上的近視眼，遠視力不會超過0.1；200度者，在0.2-0.3之間；100度者可達0.5，有時可能更好些。
近視眼的遠視力，經過鏡片矯正可顯著提高。但并不是所有病例都可達正常值。度數高于600度以上者，由于眼底可能多少有些病理變化，矯正視力往往低于1.0。10.0d以上近視，矯正視力達到1.0者很少。
高度近視眼的另一個癥狀是飛蚊癥。就是病人感到眼前有黑點飄動，好象蚊子飛動一樣。這是玻璃體內的一些很細微的不透明體在視網膜上的投影。近視眼內的這些不透明體可能多些；另一方面，近視眼的眼軸較長，玻璃體內小的不透明體在視網膜上的投影相對變大，所以容易被察覺出來。這種飛蚊癥往往只有主觀癥狀，但不影響視力，故沒有臨床意義。
高度近視眼如果發生真正的玻璃體變性或玻璃體液化，可引起明顯的飛蚊癥，往往伴有眼前光芒、火星及閃光等感覺。檢查時，可發現有暗的團狀物在玻璃體內飄動，視力可逐漸減退，如合并發生黃斑變性或視網膜剝離，可使視力達到完全喪失的程度。
近視眼的調節和集合兩者之間不可避免的矛盾易產生視疲勞。因為近視眼看近物時不用調節，但為了保持雙眼單視，兩眼的視軸一定要集合起來，為了維持雙眼單視，如果使調節向集合靠攏，就要產生過度的調節，因而引起睫狀肌痙攣；如果是集合向調節靠攏，即向較低的集合方面發展，就會產生眼外肌的肌力不平衡，待到肌力平衡不能維持時，雙眼的視覺功能就被破壞，只靠一眼看物，另一只眼斜向外側。（實習編輯：張麗）
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