膈下膿腫：腹內(nèi)臟器炎癥病變經(jīng)治療后或胃脾切除后病人體溫下降此后體溫又重新上升應(yīng)考慮膈下感染可能病人常以弛張發(fā)熱為主要癥狀39℃上下伴大量出汗納差乏力全身不適等中毒癥狀患側(cè)上腹部持續(xù)性鈍痛可向肩背部放射深呼吸或咳嗽時(shí)加重有時(shí)可伴有呃逆體檢時(shí)患側(cè)上腹部或背部有深壓痛叩擊痛嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫因胸膜腔反應(yīng)性炎癥積液患側(cè)肌基底部呼吸音減弱或消失甚至可聽到濕性啰音白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加。
盆腔膿腫：盆腔腹膜的面積較小吸收毒素的能力較差因此盆腔膿腫的全身癥狀較輕而局部癥狀卻相對明顯在腹膜炎過程中或盆腔手術(shù)后職弛張發(fā)熱不退或下降后又復(fù)升高并出現(xiàn)直腸和膀胱刺激征應(yīng)想到盆腔膿腫形成表現(xiàn)為下腹部墜脹不適里急后重便意頻數(shù)糞便帶有粘液；尿頻尿急甚至排尿困難直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛直腸前壁膨隆觸痛
腸間膿腫：腹膜炎后膿液被腸管腸系膜網(wǎng)膜包裹可形成單個(gè)或多個(gè)大小不等的膿腫表現(xiàn)為低熱腹部隱痛較大的膿腫可捫及痛性包塊并可伴有全身中毒癥狀因炎癥所致的腸粘連有時(shí)可出現(xiàn)腸雞腹痛腹脹等不完全性腸梗阻癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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