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共濟(jì)失調(diào)是怎么引起

來(lái)源:健康一線        2018年08月14日 手機(jī)看

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如何診斷遺傳性共濟(jì)失調(diào) 陳康寧  第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院

共濟(jì)失調(diào)是由神經(jīng)系統(tǒng)各個(gè)部位的很多病因引起的。任何一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)必須有主動(dòng)肌、對(duì)抗肌、協(xié)同肌和固定肌四組肌肉的參與才能完成,并有賴(lài)于神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。共濟(jì)失調(diào)的病因很多,首先須確定屬于哪一性質(zhì)的,然后考慮各有關(guān)的多種病因。因此,深感覺(jué)、前庭系統(tǒng)、小腦和大腦損害都可發(fā)生共濟(jì)失調(diào),分別稱(chēng)為感覺(jué)性、前庭性、小腦性和大腦性共濟(jì)失調(diào),還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或癡呆。

神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡包括:

1.感覺(jué)性 深感覺(jué)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運(yùn)動(dòng)方向。病因有:

①周?chē)窠?jīng)或神經(jīng)根病;②脊髓亞急性聯(lián)合變性、顱底畸形、脊髓病、腫瘤;③腦干血管性疾病如梗塞、出血,多發(fā)性硬化、腫瘤;④丘腦頂葉通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。

2.前庭性 前庭系統(tǒng)向心傳導(dǎo)平衡信息,引起體位、視線調(diào)節(jié)和空間定位感覺(jué)等的平衡反應(yīng)。病因有:

①迷路炎、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性雙側(cè)前庭病;②椎-基底動(dòng)脈狹窄或閉塞;③天幕下腫瘤。

3.小腦性 小腦為運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有:

①遺傳性;②原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤;③血管性如梗死、出血;④炎癥性如急性小腦炎、膿腫;⑤中毒如酒、食物、藥物、有害氣體等;⑥脫髓鞘性;⑦發(fā)育不全或不良;⑧遺傳性;⑨外傷;⑩鈣化。

4.額葉性 病變部位在額葉前部,運(yùn)動(dòng)失調(diào)部位是對(duì)側(cè)。病因有:

①腫瘤;②炎癥;③血管病。

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