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引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

冠心病人只要堅持采取科學的生活方式。認真做好自我保健。不僅會使病情得到改善，防止猝死的發生，而且也可以和健康人一樣享有高壽。那么，冠心病人每一天的生活應當如何安排呢？

起床：宜緩不宜急。應先慢慢坐起來，稍活動一下。再緩緩地下床，從容地穿衣。如動作過急，可引起心率和血壓較大的波動。

飲水：經過一夜的體內代謝，血液黏稠度增高，是腦血栓和心肌梗死的誘發因素。晨起即飲一杯白開水，或喝杯牛奶。豆漿，可稀釋血液。又可保持血液中的代謝廢物盡快排出體外。

洗漱：宜用溫水。尤其是在冬季，驟然冷水刺激可致血管收縮而使血壓升高。寒冷刺激也是心絞痛發作常見的誘因。

晨練：冠心病人適當鍛煉可改善病情，但運動的項目應柔和，如太極拳、健身操、散步、慢均等，時間不宜過長。運動強度以每分鐘心率不超過120次一130次為宜。若在運動中出現心慌、胸悶或頭暈時，應立即中止。

大小便：排便時切忌急于排空而用力屏氣，用力過猛可使血壓驟升而誘發意外。病人應學會排便時的自我放松，輕輕用力。排便體位應取坐式，不宜蹲式，如廁時不可反關衛生間房門，便后不要驟然站起，雙手拄膝，緩緩起立。

一日三餐：原則是宜清淡，富含優質蛋白。蛋白質的攝入量每日每千克體重不少于1克。多吃植物油，少吃葷油。新鮮蔬菜不可少。飯萊做得可口。軟爛一些，以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，應適當限制高脂肪和高熱量食物。病情較重伴有水腫、尿少者，應嚴格限食鹽。一日三餐的分配和健康人一樣，早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得過飽，以免加重心臟負擔，使病情加重。

外出：盡量不乘公共汽車，過度擁擠和嘈雜可致血壓升高，心率加快。如距離不遠，最好步行。出門的時間要寬裕一些，以免趕急路。

午休：每天午飯后最好睡上半小時至一小時，即使不睡也要小憩一會兒。堅持午休有助于血壓保持穩定，對心臟功能差者尤為必要。

晚間活動：晚飯后稍坐一會兒，可走出家門到幽靜地方散步半小時左右。如有家人為伴更好，這樣會使身心都處于放松狀態。電視和某些娛樂活動對冠心病人具有一定的危險。看電視應有選擇。可看一些內容輕松愉快的節目，不要看驚險恐怖的片子和競爭激烈的體育節目，音量宜小些，持續時間不要超過2小時。不論是看什么節目，都不要過于認真而“目不轉睛”，每看半小時，活動一下身體。不宜打麻將甩撲克，更不能參加賭博或通宵達旦地玩樂，這對冠心病人是致命的游戲。有親友來訪，也不宜與其高談闊論，或徹夜長談。長時間高聲談話或過于激動可使血壓顯著增高，亦會影響睡眠。

服藥：服降壓藥不宜過晚。一般認為晚上不宜服降壓藥，以上午服用為宜。劑量一定要按醫囑，不能自張主張隨便更換藥物和改變劑量。

洗澡或洗腳：洗澡時水溫不宜過高。也不宜在浴池內浸泡時間過久，以免誘發意外。病情較重的，洗澡時應有親人陪護。每天臨睡前可用熱水洗腳，同時按摩雙腳和下肢，有助于改善下肢血液循環，降低血壓。

睡眠：睡前10分鐘應安靜或聽一會輕松優美的音樂。冠心病人床邊應備好保健盒。被子不宜太厚，室內要注意空氣流通。病人不應獨睡一室。以免夜間出事無人照料。每晚至少應睡足7小時一8小時。

性生活：體質較好，病情又不嚴重的冠心病人，可以過性生活。適宜的性生活對病人有益無害。但血壓高于180/120毫米汞柱或近期有心絞痛發作，或處于心肌梗死恢復期，在并發心力衰竭尚未控制時，應暫停過性生活。即使可以過性生活的冠心病人，在性生活中動作也宜輕柔，宜緩不宜急，宜短不宜長，切忌過分猛烈和過度興奮，以防發生不測。（實習編輯：小鹿）