所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統(tǒng),徹底清除白血病細(xì)胞后,植入健康的骨髓細(xì)胞,這些骨髓細(xì)胞在病人體內(nèi)重新繁殖,達(dá)到重建病人造血系統(tǒng)的目的,以期徹底治愈白血病。
骨髓移植的過(guò)程較為復(fù)雜,但基本過(guò)程主要有以下幾個(gè)步驟:
1、受者、供者的選擇:受者須有合適的身體狀況和經(jīng)濟(jì)狀況,進(jìn)行異體移植者須盧人類組織相關(guān)性抗原(HLA)相配。
2、造血干細(xì)胞的采集與保存:若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進(jìn)行干細(xì)胞采集;若為自體移植須在患者預(yù)處理前采集自身緩解期的干細(xì)胞并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w外保存。
3、移植前的預(yù)處理:患者移植前經(jīng)各項(xiàng)檢查后在全環(huán)境保護(hù)下行預(yù)處理[大劑量化療和(或)放療],目的是為清除體內(nèi)惡性細(xì)胞或骨髓中的異常細(xì)胞群,同時(shí)為正常干細(xì)胞的植入準(zhǔn)備環(huán)境。
4、造血干細(xì)胞的回輸:由靜脈輸注供者(異體或自體)造血干細(xì)胞懸液。
5、移植后并發(fā)癥的防治:骨髓移植后須進(jìn)行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥的預(yù)防和治療以及支持治療。
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